A hiperostose esquelética idiopática difusa (DISH) é uma doença sistémica comum, mas frequentemente não reconhecida, observada principalmente nos idosos (1)
Esta é uma doença comum da coluna vertebral observada nos idosos. A caraterística mais marcante é a formação exuberante de osteófitos degenerativos.
Muitas vezes, a doença é assintomática, mas pode apresentar-se com rigidez e dor.
A DISH é diagnosticada quando a ossificação do aspeto anterolateral do ligamento longitudinal anterior está presente em pelo menos quatro níveis espinais contíguos, sem envolvimento do espaço intervertebral do disco e/ou das articulações apofisárias (facetas) (2)
- a doença afecta geralmente a coluna vertebral torácica
- outras caraterísticas possíveis incluem:
- manifestações nas articulações periféricas, especialmente sob a forma de osteoartrite hipertrófica (OA), osteoartrite envolvendo articulações normalmente não afectadas pela OA, como o cotovelo e o ombro, e entesopatias relacionadas com as articulações (ou seja, tuberosidade tibial, cotovelo) e em locais não relacionados com as articulações (ou seja, fáscia plantar, ligamento iliolombar)
A doença também se pode manifestar em locais extra-espinhais, levando à ossificação entesiana periférica e a esporões ósseos
A DISH encontrou uma prevalência que varia entre 2,9% na população coreana e 10,0% numa população caucasiana, com um rácio homem/mulher de 2:1 na maioria dos estudos (3,4)
Outras associações incluem (5):
- aumento acentuado da doença com o avançar da idade
- obesidade
- diabetes mellitus
Referência:
- Belanger TA, Rowe DE.Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis: musculoskeletal manifestations. J Am Acad Orthop Surg 2001;9:258-267
- Resnick D. Hiperostose esquelética idiopática difusa. AJR Am J Roentgenol 1978;130:588-589
- Kim SK, Choi BR, Kim CG et al. A prevalência de hiperostose esquelética idiopática difusa na Coreia. J Rheumatol 2004; 31:2032-2035
- Weinfeld RM, Olson PN, Maki DD et al. A prevalência da hiperostose esquelética idiopática difusa (DISH) em duas grandes populações hospitalares metropolitanas do Midwest americano. Skeletal Radiol 1997; 26:222-225
- Kiss C, Szilagyi M, Paksy A et al. Factores de risco para hiperostose esquelética idiopática difusa: um estudo de caso-controlo. Rheumatology (Oxford) 2002; 41:27-30
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