Caraterísticas clínicas

A tendinite do supra-espinhoso afecta normalmente os doentes entre os 40 e os 60 anos de idade após uma utilização prolongada ou excessiva do ombro. A dor é normalmente mais intensa mas de menor duração nos doentes mais jovens devido a um processo de reparação mais vigoroso.

A dor é sentida no ombro e sobre o músculo deltoide, mas não há sinais exteriores óbvios de inflamação ou inchaço. A dor é frequentemente pior à noite - provavelmente devido a espasmos musculares após o relaxamento dos músculos do ombro - e pode impedir as actividades diárias, como vestir-se.

O exame revela

• Sensibilidade ao longo do bordo anterior do acrómio, mais facilmente provocada com o ombro em extensão. Nesta posição, o tendão supra-espinhoso é exposto anteriormente ao processo do acrómio
• dor na abdução ativa, num pequeno arco de movimento entre 60 e 120 graus - o "arco doloroso". Os movimentos fora deste arco são indolores
• a abdução ativa com o braço mantido em rotação externa é muito mais fácil, relativamente indolor e, neste contexto, praticamente patognomónica de tendinite do supra-espinhoso
• a dor também pode ser provocada se o braço for mantido a 90 graus de flexão e o ombro forçado a rodar internamente
• a abdução passiva é geralmente indolor, uma vez que não há pressão sobre o tendão

Em caso de lesão prolongada, pode ocorrer desgaste e fraqueza dos músculos da coifa dos rotadores e restrição dos movimentos, especialmente da abdução e da rotação externa.