Antibióticos na otite média (em crianças com idade <=2 anos)

Há provas (1) de que o tratamento com amoxicilina em crianças com <= 2 anos de idade com otite média aguda leva a uma resolução de mais sintomas após 4 dias de tratamento. No entanto, ao 11º dia, os grupos de tratamento não diferem entre si.

O ensaio é resumido a seguir:

• conceção do ensaio - ensaio aleatório, controlado por placebo e cego. Houve um seguimento de 6 semanas
• doentes - 240 crianças, com idades compreendidas entre os 6 meses e os 24 meses, com otite média aguda e >=1 sintoma de infeção aguda (dor de ouvidos recente, febre, irritabilidade recente ou mal-estar geral); os critérios de exclusão foram alergia à amoxicilina, tratamento com antibiótico nas últimas 4 semanas, doente imunocomprometido, síndrome de Down ou anomalias craniofaciais
• intervenção - os doentes foram tratados com amoxicilina ou placebo durante 10 dias
• medidas de resultado - sintomas persistentes no dia 4; falha do tratamento clínico no dia 11; efusão do ouvido médio em 6 semanas; efeitos adversos
• conclusões - o tratamento com amoxicilina leva a uma maior resolução dos sintomas após o 4º dia. Não houve diferença significativa entre os grupos para falha do tratamento clínico no 11º dia, para a prevalência de efusão do ouvido médio em 6 semanas, ou efeitos adversos

Referência:

1. Damoiseaux RA, van Balen FA, Hoes AW et al. Primary care based randomised, double blind trial of amoxycilling versus placebo for acute otitis media in children aged under 2 years of age. BMJ 2000; 5;320 (5): 350-4.