Caraterísticas clínicas da orelha de cola

A maior incidência de orelha de cola ocorre entre os 2 e os 5 anos de idade.

O doente pode apresentar uma variedade de sintomas:

• deficiência auditiva
  • pode ser o único sintoma (muitas vezes não é identificado em bebés e crianças pequenas) (1)
  • pode apresentar-se como uma má audição, dificuldade em comunicar em grupo, pedir para repetir coisas, ouvir televisão ou aparelhos áudio com níveis sonoros excessivamente elevados (2,3)
  • na OME pode ser observada uma perda auditiva significativa, bilateral e com duração superior a um mês (4)
• atraso no desenvolvimento da fala ou da linguagem
• problemas comportamentais
  • falta de concentração ou de atenção
  • retraimento
  • fricção dos ouvidos, irritabilidade ou perturbações do sono em bebés
• dificuldades de aprendizagem na escola
• infecções de ouvido recorrentes ou dores de ouvido ligeiras e intermitentes, plenitude ou "estalos"
• história de infecções recorrentes do trato respiratório superior ou obstrução nasal frequente
• menos frequentemente - dificuldades de equilíbrio, falta de jeito inexplicável, zumbidos e intolerância a ruídos altos (2,3)
• através de rastreio

Os sinais incluem:

• líquido no ouvido médio
• aspeto baço da membrana timpânica com vasos radiais visíveis - cor azul escura ou cinzenta da membrana timpânica
• a membrana timpânica está imóvel
• há retração do tímpano
• teste de Rinne negativo; teste de Weber - o som é ouvido mais alto no ouvido mais surdo.
• pode haver uma curva plana na audiometria de impedância

Referência:

• (1) Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2003. Diagnóstico e tratamento da otite média infantil nos cuidados primários
• (2) National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) 2008. Tratamento cirúrgico da otite média com efusão em crianças
• (3) Instituto para a melhoria dos sistemas clínicos (ICSI) 2008. Orientações para os cuidados de saúde: Diagnóstico e tratamento da otite média em crianças
• (4) Simpson SA et al. Identificação de crianças nos primeiros quatro anos de vida para tratamento precoce de otite média com efusão. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(1):CD004163.