Tratamento

A doença é auto-limitada e a maioria dos doentes sentir-se-á melhor no espaço de duas semanas.

O encaminhamento para tratamento urgente é indicado em caso de comprometimento agudo das vias aéreas ou epiglotite presumida.

As opções de tratamento incluem: (1)

• higiene vocal
  • os cuidados com a voz são benéficos para o alívio dos sintomas em todos os doentes com dificuldades vocais
  • repouso vocal
    • os períodos de repouso vocal podem variar entre 48 horas e uma semana. Recomenda-se o repouso da voz até que o doente se sinta confortável a cantarolar
    • o sussurro também deve ser evitado (o sussurro sobrecarrega mais a voz do que o discurso normal)
    • a fala modesta pode ser retomada após o repouso vocal
  • hidratação
    • especialmente importante em doentes que ressonam ou respiram pela boca durante a noite
    • mastigar pastilhas elásticas sem açúcar ou aumentar a ingestão total de líquidos (250 ml por hora de vigília) é benéfico
  • humidificação
    • através da utilização de um humidificador
    • por inalação de vapor
    • evitar o ar condicionado e o calor seco
  • limitar a ingestão de cafeína
    • a cafeína agrava o ressonar e a irritação faringolaríngea.
      • recomenda-se menos de dois expressos normais por dia
    • devem também ser evitados vários refrigerantes e "bebidas inteligentes" que contenham cafeína
  • parar qualquer fator predisponente - por exemplo, parar de fumar ou de beber álcool
• antibióticos
  • existem provas limitadas sobre os benefícios dos antibióticos no tratamento da laringite aguda
    • uma revisão Cochrane concluiu que não parece haver benefício clinicamente significativo na utilização de antibióticos para tratar a laringite aguda (2)
    • deve ser considerada em doentes com febre persistente (durante mais de 48 horas), expetoração purulenta, doença distante associada ou outros problemas, como deficiência do sistema imunitário (1)

A evidência na literatura para o uso de corticosteróides na laringite aguda é incompleta (3)

Crianças pequenas com edema subglótico devem ser internadas no hospital para possível suporte respiratório devido ao risco de obstrução das vias aéreas.

Referências:

1. (1) Wood JM, Athanasiadis T, Allen J. Laryngitis. BMJ. 2014;349:g5827
2. Reveiz L, Cardona AF. Antibióticos para laringite aguda em adultos. Base de dados Cochrane Syst Rev. 2015;(5):CD004783
3. Ingle JW, Helou LB, Li NY, et al. Papel dos esteróides no fonotrauma agudo: uma investigação científica básica. Laryngoscope. 2014 Apr;124(4):921-7.