Perfuração da membrana timpânica

A perfuração da membrana timpânica provoca uma perda auditiva de condução no ouvido afetado.

As causas incluem:

• infecção
  • otite média aguda purulenta com perfuração da membrana timpânica
  • otite média crónica com perfuração da membrana timpânica
• traumatismo
  • na membrana timpânica
  • no osso temporal
• iatrogênica - miringotomia com colocação de tubo de timpanostomia

Embora muitas TMPs cicatrizem espontaneamente, os doentes necessitam frequentemente de tratamento da perda auditiva e de mitigação do risco de infeção durante o período de cicatrização. (1)

As opções de tratamento incluem:

• espera vigilante - a perfuração pode cicatrizar espontaneamente
• miringoplastia (timpanoplastia) - reparação da perfuração persistente da membrana timpânica

Notas:

• colocação de tubos de timpanostomia (2):
  • é improvável que os tubos mantidos por mais de 30 meses sejam expelidos espontaneamente e os tubos mantidos por mais de 24 meses apresentam uma taxa mais elevada de perfuração residual
  • se for necessária a remoção de um tubo, existe uma taxa de perfuração mais elevada em comparação com os que se extrudem espontaneamente

Referência:

1. Hanege FM, Karaca S, Kalcioglu MT, Tekin M. Comparando o fechamento espontâneo e o remendo com papel em perfurações traumáticas da membrana timpânica. J Craniofac Surg. Outubro de 2018; 29(7):1922-1924
2. Schraff SA et al. Resultados em crianças com membranas timpânicas perfuradas após a colocação de tubos de timpanostomia: resultados utilizando um algoritmo de tratamento piloto. Am J Otolaryngol. Julho-agosto de 2006; 27(4):238-43.