Tratamento

O tratamento atualmente preferido para o pé boto é o método Ponseti (1) - é um método pormenorizado de manipulação e moldagem sem grandes libertações cirúrgicas

• as preferências de tratamento são feitas através de uma abordagem essencialmente não operatória através do método Ponseti
  • o método tornou-se o padrão de tratamento e elimina completamente a necessidade de uma correção cirúrgica extensa em mais de 98% dos doentes, se aplicado corretamente
  • o tratamento consiste numa manipulação, numa série de moldes, numa tenotomia percutânea do Aquiles e num apoio do pé (2)
  • uma sequência precisa de manipulações do pé boto que conduzem à correção da deformidade
    • Ponseti salientou que o cavo deve ser corrigido através da elevação do primeiro metatarso, o que inicialmente faz com que a deformidade pareça "pior", e que a correção deve ocorrer em torno da cabeça do tálus sem que o calcanhar seja tocado. Em intervalos semanais, o pé é manipulado para a posição máxima de correção e depois mantido num molde de gesso de Paris.
  • Com a aplicação correta do procedimento e a adesão adequada do doente, a correção completa pode ser alcançada em apenas 16 dias com um protocolo de gesso acelerado

Referência:

• Bridgens J, Kiely N. Current management of clubfoot (congenital talipes equinovarus). BMJ. 2010 Feb 2;340:355.
• Desai L et al. O uso de órtese no tratamento de crianças com pé torto: passado, presente e futuro. Iowa Orthop J. 2010;30:15-23.