Pregabalina e amamentação

Pregabalina e amamentação

• procurar aconselhamento especializado neste cenário
• a pregabalina pode ser utilizada durante o aleitamento, mas com precaução e monitorização do bebé
  • em comparação com a pregabalina, a gabapentina é a escolha preferida, uma vez que existem mais provas publicadas da sua utilização durante a amamentação (1)
    • a escolha do tratamento deve centrar-se principalmente no controlo da doença subjacente, sendo a adequação à amamentação uma consideração secundária
• um modelo farmacocinético previu que uma dose materna de 150 mg por dia não resultaria num nível terapêutico num bebé amamentado exclusivamente, independentemente da idade (2)
• existem muito poucas evidências publicadas sobre o uso da pregabalina no aleitamento materno (1,2)
  • dados limitados indicam que as quantidades de pregabalina no leite materno são baixas e um bebé foi amamentado durante 3 meses sem efeitos adversos perceptíveis (2)

Níveis no leite e absorção pelo bebé

• as propriedades farmacológicas da pregabalina permitem-lhe passar para o leite materno
• é uma molécula pequena e não se liga a proteínas, pelo que há muitas moléculas de fármaco livres para passar para o leite
• os dados de um estudo mostram que os níveis no leite são baixos e estimados em cerca de 7% da dose materna ajustada ao peso (2)
• um outro estudo demonstrou que os níveis séricos nos bebés também são baixos e estimados em cerca de 8% do nível sérico materno (2)

Efeitos em bebés

• Não foram notificados efeitos adversos em nenhum dos bebés expostos até à data. Devido aos baixos níveis registados no leite materno e no soro dos bebés, não são de esperar efeitos secundários
• não existem dados sobre os efeitos a longo prazo nos bebés

Monitorização do bebé

• embora seja altamente improvável a ocorrência de efeitos adversos decorrentes da exposição à gabapentina ou à pregabalina através do leite materno, como medida de precaução, monitorize o lactente relativamente a
  • alimentação; o bebé deve estar a alimentar-se bem e continuar a ganhar peso como esperado
  • sonolência excessiva; por exemplo, não acorda para se alimentar ou dorme mais tempo e com mais frequência do que o esperado
  • respiração lenta
  • perturbações gastro-intestinais, incluindo diarreia e obstipação
• a monitorização do bebé detectará rapidamente quaisquer problemas potenciais, mas normalmente é necessária uma investigação mais aprofundada antes de se poder identificar a causa
• se ocorrer algum destes efeitos adversos, a mãe deve contactar um profissional de saúde para obter aconselhamento

Notas:

• tanto a gabapentina como a pregabalina são compatíveis com o aleitamento materno (1)
  • a gabapentina é a escolha preferida, uma vez que existem mais provas publicadas da sua utilização durante o aleitamento
  • não existem dados sobre os efeitos a longo prazo no desenvolvimento da gabapentina ou da pregabalina decorrentes da exposição do bebé através do leite materno.

Referência:

• NHS Specialist Pharmacy Service (fevereiro de 2026). Utilização de gabapentina ou pregabalina durante a amamentação
• Base de dados sobre medicamentos e lactação (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EUA); 2006-. Pregabalina. [Atualizado em 2024 Nov 15]. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501821/