Radioiodo (efeitos a longo prazo do tratamento)

• Franklyn et al (1) realizaram um estudo de base populacional que descreveu uma coorte de mais de 7000 doentes tratados com iodo radioativo durante um período de 40 anos. O estudo examinou dados sobre a mortalidade específica e por todas as causas - o estudo comparou as taxas com os valores nacionais para a população geral de Inglaterra e do País de Gales. As conclusões incluem:
  
  
• a mortalidade por todas as causas foi 13% mais elevada no grupo tratado com iodo radioativo do que na população em geral
• o excesso de mortalidade foi mais proeminente no primeiro ano após o tratamento com iodo radioativo - a diferença nas taxas de mortalidade diminuiu depois disso
• as doenças cardiovasculares e cerebrovasculares foram as principais causas de excesso de mortalidade no grupo tratado com iodo radioativo - a mortalidade associada a estas causas foi maior no primeiro ano após o tratamento - o excesso de mortalidade foi observado no grupo etário com mais de 50 anos - é de notar que o hipertiroidismo está, por si só, associado a problemas cardiovasculares e o excesso de mortes pode ser explicado pela presença do próprio hipertiroidismo, e não do iodo radioativo
• o estudo também revelou um aumento do risco de morte por doença da tiroide no grupo do iodo radioativo - este foi mais evidente no primeiro ano após o tratamento e desapareceu após nove anos de seguimento. Este facto pode ser explicado pela maior probabilidade de receber tratamento com iodo radioativo durante o período de hipertiroidismo mais grave

Referências:

• 1) Franklyn JA, Maisonneuve P, Sheppard MC et al (1998). Mortalidade após o tratamento do hipertiroidismo: um estudo de coorte de base populacional. NEJM, 341 (12), 879-884.