Vitamina K oral para recém-nascidos

• existem provas de que o Konakion MM (uma preparação oral autorizada de vitamina K para a profilaxia da doença hemorrágica do recém-nascido) é suscetível de ser tão eficaz como a preparação intramuscular.
• 156 bebés foram incluídos no estudo.
• Os bebés foram aleatorizados para uma dose de 1 mg de vitamina K1 intramuscular ou para doses orais de Konakion MM ao nascimento e novamente aos 7 e 30 dias.
• Foram recolhidas amostras de sangue ao nascimento, 14 dias, 30 dias e 56 dias. Não se registaram diferenças entre os tempos de protrombina dos dois grupos. O grupo de medicação oral apresentou níveis de vitamina K ligeiramente mais elevados aos 14 e 56 dias.

No que respeita à utilização de vitamina K em bebés prematuros:

• os bebés pré-termo podem estar particularmente em risco devido a uma profilaxia inadequada ou excessiva de vitamina K
  • um estudo (2) revelou que a profilaxia de vitamina K (vitamina K1) com 0,2 mg administrada por via intramuscular manteve o estado adequado de vitamina K em bebés pré-termo até uma idade média de 25 dias pós-natal. Esta dose de vitamina K1 também não causou a acumulação precoce de 2,3-epóxido de vitamina K1 (o metabolito epóxido da vitamina K1)
  • em contrapartida, 0,2 mg administrados por via intravenosa e 0,5 mg administrados por via intramuscular provocaram uma acumulação de 2,3-epóxido de vitamina K1, o que pode indicar uma sobrecarga do fígado imaturo
  • os autores sugerem que, para proteger contra a hemorragia tardia por deficiência de vitamina K1, os bebés pré-termo amamentados que recebem uma dose de 0,2 mg de profilaxia devem receber suplementação adicional quando a alimentação tiver sido estabelecida

Referência:

1. Arch Dis Child 1998;79: 300-5.
2. Clarke P et al. Vitamin K prophylaxis for preterm infants: a randomized, controlled trial of 3 regimens. Pediatrics. 2006 Dec;118(6):e1657-66