Complicações da cocaína

A cocaína e, em particular, o crack podem criar uma série de problemas de saúde física e mental nos utilizadores de doses elevadas, alguns dos quais podem ser graves.

Gerais:

• O utilizador pode sofrer de problemas de saúde gerais e dores, bem como dores específicas nos ombros e dormência nas mãos. O estado nutricional é muitas vezes deficiente e pode resultar em perda de peso - pode por vezes ser visto como positivo pelos utilizadores, especialmente se houver aumento de peso devido a outro tratamento, como a mistura de metadona ou neurolépticos
• muitos consumidores podem estar a combinar a cocaína com outras drogas, tais como: heroína, metadona, álcool, benzodiazepinas, anfetaminas, ecstasy, cetamina e sildenafil (Viagra), etc., devendo ser considerados os efeitos adicionais destas substâncias sobre a saúde

Complicações dermatológicas:

• comichão, erupções cutâneas e eczema
• alteração da cor: palidez cinzenta
• queimaduras: nomeadamente nos polegares e na boca

Complicações respiratórias:

• vários problemas torácicos, incluindo dificuldades respiratórias, desenvolvimento ou agravamento de asma e "pulmão de crack" - todos podem ser agravados pelo consumo de cigarros ou de canábis
• os vapores da tinta das latas utilizadas como cachimbos ou o amoníaco utilizado na preparação da base livre podem provocar tosse e lesões pulmonares - como a cocaína tem propriedades anestésicas, o consumidor pode não se aperceber do ardor provocado pelos vapores de amoníaco, o que pode provocar lesões nos pulmões e nas vias nasais
  • o crack pode anestesiar os pulmões, o que pode diminuir a capacidade do utilizador de sentir corpos estranhos que possam entrar nos pulmões durante o consumo, como cinzas, pedaços de gaze metálica, vapor de água e partes de cachimbos de plástico, e também diminuir o reflexo da tosse que removeria esses corpos estranhos
• podem ocorrer queimaduras nos pulmões devido à inalação do calor da chama. Este risco pode aumentar se for utilizado um maçarico em vez de um isqueiro

Complicações hepatológicas:

• A cocaína pode exercer pressão sobre o fígado e o seu consumo excessivo pode levar a um aumento dos danos hepáticos, especialmente se o doente for portador de hepatite C ou se beber muito
• a acetona é utilizada para reciclar a cocaína que permanece no cachimbo depois de fumada. É tóxica e pode causar lesões hepáticas
• quando a cocaína e o álcool são tomados em conjunto, produzem cocaetileno, que é mais tóxico para o fígado do que qualquer uma das substâncias isoladamente

Complicações renais:

• espasmo, trombose ou embolia da artéria renal pode resultar em cólica renal e/ou enfarte dos rins

Complicações do SNC:

• as convulsões/convulsões podem ser causadas pelo aumento da temperatura corporal e pela constrição dos pequenos vasos sanguíneos da cabeça, mas a cocaína e os seus produtos de degradação também reduzem o limiar epilético
• o cocaetileno é especialmente potente neste domínio e o seu efeito pode durar até 24 horas após a ingestão.

As possíveis complicações relacionadas com o consumo de cocaína e as doenças cardiovasculares e a cocaína e os problemas de saúde mental são descritas no ponto do menu abaixo.

Referência:

• (1) RCGP (2004). Guidance for working with cocaine and crack users in primary care (Orientações para trabalhar com consumidores de cocaína e crack nos cuidados primários)