Consumo não saudável de álcool

Consumo de álcool não saudável

O álcool é uma substância psicoactiva com propriedades geradoras de dependência.

• o consumo nocivo de álcool está entre os cinco principais factores de risco de doença, incapacidade e morte em todo o mundo
• 6% de todas as mortes registadas em 2012 a nível mundial devem-se ao consumo de álcool (1,2)

O Ministério da Saúde do Reino Unido recomenda que os homens adultos não bebam regularmente mais de quatro unidades de álcool por dia e que as mulheres não bebam mais de três unidades (esta definição implica a necessidade de dias sem álcool ou com menor consumo de álcool) (3)

O consumo de mais de 50 unidades de álcool por dia nos homens e de 35 unidades nas mulheres é considerado "definitivamente nocivo", ao passo que aqueles que bebem mais de oito unidades por dia nos homens e seis unidades nas mulheres são considerados "consumidores excessivos de álcool" (3).

O espetro do consumo de álcool inclui

• abstinência
• baixo risco - pontuação AUDIT <=7
  • embora nenhuma quantidade de consumo de álcool possa ser considerada "segura", o risco de danos para a pessoa é menor do que se o consumo for inferior aos níveis especificados no "risco crescente"
• risco crescente (perigoso) - pontuação AUDIT 8-15
  • consumo regular de mais de 2 ou 3 unidades por dia (mulheres) e mais de 3 ou 4 unidades por dia (homens)
• risco mais elevado (nocivo) - pontuação AUDIT 16-19
  • consumo regular de mais de 6 unidades por dia (mulheres) ou mais de 8 unidades por dia (homens), ou mais de 35 unidades por semana (mulheres) ou mais de 50 unidades por semana (homens)
• dependência - pontuação AUDIT >=20
  • segundo a definição da CID-10 (classificação internacional de doenças, 10.ª revisão) (1)

Um estudo investigou os factores de risco socioeconómicos ou relacionados com a saúde que modificam as associações dos padrões de consumo de álcool com a mortalidade entre os consumidores mais velhos (4):

• de acordo com o seu consumo médio de álcool em gramas por dia, os padrões de consumo dos participantes foram classificados como
  • ocasional: ≤2,86 g/d
  • baixo risco (homens: >2,86-20,00 g/d; mulheres: >2,86-10,00 g/d)
  • risco moderado (homens: >20,00-40,00 g/d; mulheres: >10,00-20,00 g/d)
  • alto risco (homens: >40,00 g/d; mulheres: >20,00 g/d)
• descobriram que mesmo o consumo de baixo risco estava associado a uma maior mortalidade entre os idosos com factores de risco socioeconómicos ou relacionados com a saúde

Referências:

• (1) Organização Mundial da Saúde (OMS). Relatório sobre o estado global do álcool e da saúde 2014
• (2) Day E, Copello A, Hull M. Assessment and management of alcohol use disorders (Avaliação e gestão das perturbações associadas ao consumo de álcool). BMJ. 2015;350:h715
• (3) Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica (NICE) 2011. Alcohol-Use Disorders: Diagnosis, Assessment and Management of Harmful Drinking and Alcohol Dependence (Diagnóstico, avaliação e gestão do consumo nocivo e da dependência do álcool)
• (4) Ortolá R, Sotos-Prieto M, García-Esquinas E, Galán I, Rodríguez-Artalejo F. Alcohol Consumption Patterns and Mortality Among Older Adults With Health-Related or Socioeconomic Risk Factors. JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2424495.