Delirium tremens

O delirium tremens é uma emergência médica. Trata-se de um estado confusional agudo associado a tremores e disfunção autonómica.

A caraterística essencial é o facto de se desenvolver no prazo de uma semana após a cessação da ingestão excessiva de álcool ou de uma redução da quantidade de álcool ingerida. (1)

Tratamento para delirium tremens ou convulsões; (1,2)

• oferecer lorazepam oral como tratamento de primeira linha para delirium tremens. Se os sintomas persistirem ou se a medicação oral for recusada, administrar lorazepam parentérico, haloperidol ou olanzapina
• para pessoas com crises de abstinência alcoólica, considerar a oferta de uma benzodiazepina de ação rápida (como o lorazepam) para reduzir a probabilidade de novas crises
• se o delirium tremens ou as convulsões se desenvolverem numa pessoa durante o tratamento de abstinência do álcool, rever o tratamento medicamentoso de abstinência
• não oferecer fenitoína para tratar convulsões de abstinência de álcool
• em casos refractários às benzodiazepinas, podem também ser utilizados fenobarbital, propofol e dexmedetomidina

Referência:

1. Grover S, Ghosh A; Delirium Tremens: Assessment and Management. J Clin Exp Hepatol. 2018 Dec;8(4):460-470.
2. Instituto Nacional de Saúde e Excelência em Cuidados. Transtornos relacionados ao uso de álcool: diagnóstico e manejo clínico de complicações físicas relacionadas ao álcool. abril de 2017 [publicação na Internet].