O exercício físico na depressão

• O NICE afirmou que o exercício físico constitui uma opção terapêutica para a depressão ligeira (1):
  • os doentes de todas as idades com depressão ligeira devem ser informados sobre os benefícios de seguir um programa de exercício físico estruturado e supervisionado, que envolve normalmente até 3 sessões por semana de duração moderada (45 minutos a 1 hora), durante um período de 10 a 12 semanas
• foi realizada uma revisão sistemática para investigar a eficácia do exercício físico no tratamento da depressão (2):
  • o exercício físico parece melhorar os sintomas depressivos em pessoas com diagnóstico de depressão
  • os mecanismos pelos quais o exercício físico pode melhorar a depressão permanecem incertos
  • os autores do estudo concluíram que é «razoável recomendar exercício físico a pessoas com sintomas depressivos e àquelas que cumprem os critérios de diagnóstico para a depressão. No entanto, não podemos fornecer às pessoas informações precisas sobre a eficácia do exercício, nem é possível fazer recomendações sobre os benefícios relativos do exercício aeróbico, do exercício de resistência ou do exercício misto, se os exercícios em grupo ou individuais são melhores, nem sobre a duração ideal do exercício. Dado que as taxas de abandono do exercício podem ser substanciais, uma abordagem pragmática consistiria em recomendar que os doentes escolham uma forma de exercício de que gostem; isto pode melhorar a adesão e aumentar a probabilidade de as pessoas continuarem a praticar exercício a longo prazo.»
• Uma revisão (218 estudos, 495 braços, n = 14 170) concluiu que o exercício físico é um tratamento eficaz, sendo que a caminhada ou a corrida, o ioga e o treino de força são mais eficazes do que outros exercícios (3)
  • os efeitos revelaram-se proporcionais à intensidade do exercício prescrito e foram mais marcantes no exercício em grupo
• Também se demonstrou que ajuda a prevenir a depressão e é benéfico para adultos com depressão grave ou resistente ao tratamento (4)

Referências:

1. NICE (abril de 2007). Gestão da depressão nos cuidados de saúde primários e secundários.
2. Mead GE, Morley W, Campbell P, Greig CA, McMurdo M, Lawlor DA. Exercício na depressão. Cochrane Database Syst Rev. 8 de outubro de 2008;(4):CD0043.
3. Noetel M et al. Efeito do exercício na depressão: revisão sistemática e meta-análise em rede de ensaios controlados aleatórios. BMJ 2024; 384:e075847.
4. Editorial do BMJ. Exercício físico para o tratamento da depressão. BMJ 2024; 384:q320.