Secção 58 (Lei da Saúde Mental)

A secção 58 define os tratamentos que requerem um consentimento competente ou, se tal não for possível, uma segunda opinião. Aplica-se imediatamente à ECT e aos tratamentos medicamentosos administrados para além de 3 meses.

Note-se que a Lei da Saúde Mental de 2007 introduziu salvaguardas específicas para a utilização da ECT:

• exceto em situações de emergência, os doentes detidos só podem, no futuro, receber ECT se tiverem capacidade e concordarem ou, se não tiverem capacidade, se a ECT for autorizada por um médico nomeado em segunda opinião (SOAD)
  • Isto significa que um doente detido pode recusar receber ECT e, exceto em situações de emergência, esta recusa só pode ser anulada se um SOAD concordar que o doente não tem capacidade para tomar a decisão e que a administração do tratamento de ECT seria adequada. Neste caso, o SOAD também precisa de ter a certeza de que não existe uma decisão antecipada válida que recuse a utilização de ECT. Se essa decisão antecipada tiver sido tomada, a ECT não pode ser administrada, exceto em caso de emergência
  • no caso de jovens (com menos de 18 anos), mesmo que o doente concorde, a menos que se trate de uma emergência, a ECT só pode ser administrada com o acordo adicional de um SOAD. Estas regras aplicam-se aos jovens, quer estejam ou não detidos
  • em todos estes casos, só se trata de uma emergência se a ECT for imediatamente necessária para salvar a vida do paciente ou evitar uma deterioração grave do seu estado