Artrite reumatoide e gravidez

Normalmente, a artrite reumatoide melhora durante a gravidez. Este facto pode dever-se ao aumento da globulina relacionada com a gravidez, que tem propriedades anti-inflamatórias.

Relativamente aos tratamentos utilizados na artrite reumatoide:

• a utilização de metotrexato durante a gravidez é contra-indicada (teratogénica); o fabricante aconselha a utilização de contraceção eficaz durante e pelo menos durante 6 meses após a administração a homens ou mulheres
• a sufasalazina pode ser utilizada se houver suplementação de folato; risco teórico de hemólise neonatal
• a utilização de azatioprina pode provocar um atraso no crescimento intrauterino
• a penicilamina pode resultar num enfraquecimento do colagénio fetal
• os anti-inflamatórios não esteróides podem ser utilizados durante a gravidez, mas a sua utilização não é recomendada durante o terceiro trimestre. Isto deve-se ao facto de poderem provocar o encerramento prematuro do canal arterial. A utilização de anti-inflamatórios não esteróides durante o final da gravidez também tem sido associada a insuficiência renal no recém-nascido

Referência

1. Ostensen M, Villiger PM. A remissão da artrite reumatoide durante a gravidez. Semin Immunopathol. 2007 Jun;29(2):185-91.