A azatioprina tem sido utilizada como terapêutica única, ou em combinação com prednisolona, no tratamento da miastenia gravis.
A combinação de azatioprina e prednisolona tornou-se o tratamento medicamentoso mais utilizado para a miastenia gravis grave.
- Um ensaio aleatório controlado que comparou a prednisolona mais a azatioprina com a prednisolona isolada demonstrou que a dose de prednisolona necessária para manter a remissão era mais baixa com o tratamento combinado, sendo que mais de 60% dos doentes não necessitavam de prednisolona aos três anos (1)
Note-se que, embora a azatioprina tenha sido o primeiro agente poupador de esteróides a mostrar-se eficaz na miastenia gravis num ensaio aleatório e controlado, estudos mais recentes sugerem que o metotrexato, a ciclosporina e o micofenolato de mofetil podem ser alternativas adequadas (2)
Referências:
- Palace J, Newsom-Davis J, Lecky B (1998). A randomized double-blind trial of prednisolone alone or with azathioprine in myasthenia gravis. Neurology, 50, 1778-83.
- Prescriber 2005; 16(6):39-47.
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