Explicar ao doente que a doença é normalmente auto-limitada e tende a responder a uma terapia conservadora, como
- repouso
- medicamentos anti-inflamatórios não esteróides
- aplicação de gelo e calor na zona afetada
- alongamento e fortalecimento
- perda de peso, se necessário
- fisioterapia
- modificação do comportamento - com o objetivo de melhorar a flexibilidade, a força muscular e a mecânica das articulações, diminuindo simultaneamente a dor
- terapia por ondas de choque de baixa energia (SWT)
Os doentes que continuam a sentir dor apesar dos métodos conservadores iniciais devem ser tratados com anestesia local e injecções de corticosteróides para proporcionar um alívio a médio prazo (1)
- a taxa de resposta varia entre 60-100%
- injetar no ponto de sensibilidade máxima (1)
As intervenções cirúrgicas estão reservadas para os doentes com doença refractária, que não respondem aos tratamentos conservadores. A cirurgia incorpora normalmente uma combinação de intervenções que incluem
- bursectomia
- libertação da banda iliotibial (ITB)
- osteotomia de redução trocantérica
- reparação do tendão glúteo (2)
Referência:
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