Caraterísticas clínicas

O doente típico encontra-se na quarta década (ou mais) com uma história de traumatismo ligeiro do cotovelo ou de atividade repetitiva durante o trabalho ou o lazer (1).

A história clássica costumava ser a de uma lesão relacionada com o ténis, mas desde o advento das raquetes leves que o ténis deixou de ser a causa habitual, sendo os trabalhos que envolvem o levantamento repetitivo de pesos ou a utilização de ferramentas pesadas os principais factores, normalmente no braço dominante (2).

Ocasionalmente, os sintomas são observados após uma lesão específica na zona, mas frequentemente os sintomas são de início gradual e insidioso (2).

O início abrupto dos sintomas é pouco frequente (2).

• dor
  • localizada na parte da frente do epicôndilo lateral e frequentemente irradia para o antebraço (2)
  • em casos graves, a dor pode tornar-se mais generalizada
  • a dor é agravada por movimentos como servir um chá, apertar a mão ou levantar o pulso com o antebraço em pronação.
• Fraqueza na força de preensão ou dificuldade em transportar objectos nas mãos (3)

Ao exame

• não há inchaço
• o cotovelo pode ser fletido e estendido sem dor
• a sensibilidade localiza-se geralmente no epicôndilo lateral sobre a massa extensora (2)
• os sintomas são geralmente reproduzidos com supinação resistida ou dorsiflexão do punho, particularmente com o braço em extensão completa (2)
• a força de preensão pode estar diminuída (em comparação com o lado não afetado) ou pode causar um desconforto significativo

Referências:

1. Cutts S et al. Cotovelo de tenista: Um artigo de revisão clínica. J Orthop. 2019 Aug 10;17:203-20

2. Cohen M et al. Epicondilite Lateral do Cotovelo. Rev Bras Ortop. 2015 Dec 8;47(4):414-20

3. De Smedt T et al. Epicondilite lateral no ténis: atualização sobre etiologia, biomecânica e tratamento. Br J Sports Med. 2007 Nov;41(11):816-9.