O fator reumatoide ou FR é um auto-anticorpo IgM dirigido contra a porção Fc da IgG autóloga. Está presente em 70% dos casos de artrite reumatoide e em muitas outras doenças auto-imunes.
Leva à formação de complexos imunes que activam o complemento com a formação dos factores fortemente quimiotácticos C3a e C5a. Parece que, na artrite reumatoide, o anticorpo pode ser sintetizado localmente nas articulações. A imunidade mediada por células também pode ser activada na AR. A presença de níveis elevados de fator reumatoide está associada a complicações sistémicas, como vasculite, neuropatia e nódulos.
Encontra-se em muitos membros normais da população, com uma incidência que aumenta com a idade, na ausência de qualquer patologia.
- pode ser positivo na população normal (prevalência de cerca de 5%, mais elevada nos idosos), especialmente com títulos baixos (por exemplo, <23 unidades/ml)
- será positivo em cerca de 70% dos doentes com AR e em >90% dos doentes com síndroma de Sjogren primário
- tal como uma VSG normal pode ser observada na AR, um fator reumatoide negativo não exclui a AR
Referências
- Newkirk MM. Factores reumatóides: o que nos dizem? J Rheumatol. 2002
- Ingegnoli F, Castelli R, Gualtierotti R. Rheumatoid factors: clinical applications. Dis Markers. 2013;35(6):727-34 Oct;29(10):2034-40
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