Os métodos incluem:
- reparação ou transferência do tendão para evitar a deformidade progressiva secundária à rutura do tendão e à instabilidade da articulação
- cirurgia reconstrutiva para destruição avançada da articulação, instabilidade e deformidade
- sinovectomia
- artrodese, osteotomia, substituição da articulação e artroplastia por excisão também são utilizadas
Calendário e encaminhamento para cirurgia
- oferecer para encaminhar as pessoas com AR para uma opinião cirúrgica especializada precoce se alguma das seguintes situações não responder a um tratamento não cirúrgico ótimo
- dor persistente devido a lesão articular ou outra causa identificável nos tecidos moles
- agravamento da função articular
- deformidade progressiva
- sinovite localizada persistente
- propor o encaminhamento de pessoas com qualquer uma das seguintes complicações para um parecer cirúrgico especializado antes que os danos ou a deformação se tornem irreversíveis
- rutura iminente ou efectiva do tendão
- compressão de nervos (por exemplo, síndroma do túnel cárpico)
- fratura de stress
- oferecer tratamento médico e cirúrgico combinado urgente a pessoas com AR que tenham artrite séptica suspeita ou comprovada (especialmente numa articulação protésica)
- se uma pessoa com AR desenvolver quaisquer sintomas ou sinais que sugiram mielopatia cervical :
- solicitar uma ressonância magnética urgente, e
- solicitar uma opinião cirúrgica especializada
- não deixar que as preocupações sobre a durabilidade a longo prazo das articulações protésicas influenciem as decisões de oferecer substituições de articulações a pessoas mais jovens com AR
Referência:
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