Glucosamina e varfarina

A glucosamina é um açúcar de ocorrência natural que é um componente básico de vários constituintes importantes da cartilagem articular (das articulações)

• importante para manter a elasticidade, a força e a resiliência da cartilagem nas articulações, o que ajuda a reduzir as lesões articulares (1)
• crê-se que a administração de glucosamina estimula a produção de componentes da cartilagem e permite a reconstrução da cartilagem danificada (1).

A glucosamina é habitualmente utilizada para o alívio da dor e dos sintomas associados à osteoartrite e a outras doenças das articulações

• disponível sob a forma de comprimidos, cápsulas e pós, sob a forma de sulfato de glucosamina, cloridrato de glucosamina e N-acetil-D-glucosamina (NAG)
• por vezes utilizado em combinação com sulfato de condroitina (1)
• os suplementos de glucosamina são produzidos sinteticamente ou derivados das cascas de moluscos - os produtos variam em termos de conteúdo e força dos ingredientes activos (2)

Interações entre glucosamina e medicamentos prescritos (3):

• glucosamina e varfarina
  • existem vários relatórios que descrevem o aumento dos efeitos anticoagulantes quando a glucosamina é tomada com varfarina
    • o mecanismo da interação não é claro
    • a MHRA recomenda que os doentes que tomam varfarina não devem tomar glucosamina
    • foi também sugerido que a glucosamina deve ser utilizada com precaução em doentes que tomam agentes antiplaquetários - não foram encontrados relatos de interação entre a glucosamina e os NOAC; até se saber mais, é necessário ter cuidado
      
      
• glucosamina e medicamentos citotóxicos
  • teoricamente, a glucosamina pode induzir resistência a alguns agentes de quimioterapia - pode interagir com a doxorrubicina e o etoposido; devido ao potencial significado clínico desta interação, a glucosamina não deve ser utilizada concomitantemente
    
    
• glucosamina e glucose no sangue
  • a glucosamina não parece afetar negativamente a glicemia plasmática em doentes sem diabetes. No entanto, os dados relativos aos seus efeitos em doentes com diabetes são limitados. Seria prudente que os pacientes com diabetes monitorizassem mais de perto os seus níveis de glicose no sangue se começassem a tomar glucosamina, aumentassem a dose ou mudassem o produto que estão a tomar

Referência:

• Mason P. Dietary Supplements. 2nd ed. London: Pharmaceutical Press; 2001. Glucosamina p118-21
• Anon. Glucosamine for knee osteoarthritis - What's new? Drug Ther Bull 2008; 46: 81-4.
• Serviço de Farmácia Especializada do NHS (setembro de 2019). Glucosamina - quais são as suas interações medicamentosas?