Índice de Atividade da Doença do Lúpus Eritematoso Sistémico (SLEDAI)

Avaliação Nacional da Segurança dos Estrogénios no Lúpus - Índice de Atividade da Doença do Lúpus Eritematoso Sistémico (SELENA-SLEDAI)

• uma medida da atividade do lúpus chama-se Índice de Atividade da Doença do LES, e o acrónimo é SLEDAI
  • uma lista de 24 itens, 16 dos quais são itens clínicos, como convulsão, psicose, síndrome cerebral orgânica, perturbação visual, outros problemas neurológicos, perda de cabelo, nova erupção cutânea, fraqueza muscular, artrite, inflamação dos vasos sanguíneos
    inflamação dos vasos sanguíneos, feridas na boca, dor no peito que piora com a respiração profunda e manifestações de pleurisia e/ou pericardite e febre
    
    
  • oito dos 24 itens são resultados laboratoriais, tais como análises à urina, níveis de complemento, aumento dos níveis de anticorpos anti-DNA, trombocitopenia e neutropenia
    
    
  • pontuados com base no facto de estas manifestações estarem presentes ou ausentes nos 10 dias anteriores
    
    
  • o envolvimento dos órgãos é ponderado; por exemplo, a dor nas articulações e a doença renal são multiplicadas por quatro, mas o envolvimento neurológico do sistema nervoso central é multiplicado por oito
    • as manifestações ponderadas dos órgãos são depois somadas numa pontuação final, que pode variar entre zero e 105
    • um SLEDAI de 6 ou mais demonstrou ser consistente com doença ativa que requer terapêutica. Uma diferença clinicamente significativa foi registada como sendo uma melhoria de 6 pontos ou um agravamento de 8 pontos
      
      
• o SLEDAI foi modificado no ensaio Safety of Estrogens in Lupus Erythematosus National Assessment (SELENA); esta modificação é conhecida como o sistema SELENA-SLEDAI
  • visa captar a atividade contínua e não apenas a atividade nova ou recorrente
  • o SLE Responder Index (SRI) compreende uma redução na pontuação SELENA-SLEDAI de >=4 pontos (1)

Referência:

• Reynolds JA, Bruce IN. Overview of the management of systemic lupus erythematosus. ARC; 2 (Série 7 de Revisões Tópicas) primavera de 2013.