A insuficiência do ligamento colateral ulnar do cotovelo é comum em desportistas que praticam desportos de lançamento com o braço, como o críquete, o basebol e o ténis
- os doentes apresentam dor no cotovelo medial
- a doença é geralmente crónica e pode haver um historial de deterioração a longo prazo da capacidade de lançamento
- traumatismos e lesões por deslocação do cotovelo podem provocar lesões agudas do ligamento ulnar
- o exame revela uma sensibilidade no cotovelo medial, cerca de 2 cm distal ao epicôndilo medial, com ou sem inchaço
- a dor pode ser reproduzida pedindo ao doente para fazer um punho cerrado ou colocando o cotovelo em valgo em 25º de flexão (teste de stress de abdução do cotovelo)
- o lado afetado deve ser comparado com o cotovelo contralateral para verificar se existe laxidez
Investigação
- o diagnóstico pode ser efectuado clinicamente
- a radiografia é útil para excluir outras causas de dor no cotovelo (osteoartrite, fracturas por avulsão, corpos soltos)
- A RMN é a investigação de eleição
Controlo
- as lesões agudas devem ser encaminhadas para intervenção cirúrgica
- as lesões crónicas devem ser encaminhadas para fisioterapia
- o doente deve suspender todos os factores de arremesso ou de exacerbação até ficar sem dor
- A intervenção cirúrgica deve ser considerada em lesões crónicas após falha da fisioterapia com repouso adequado ou se o cotovelo for instável
Notas:
- O ligamento ulnar é composto por três bandas: anterior, posterior e transversal. A banda anterior nasce do epicôndilo medial e insere-se no cúbito proximal.
Referências:
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