Princípios de gestão

• cada perturbação distinta do membro superior é tratada medicamente de acordo com as linhas convencionais. As opções incluem:
  • agentes anti-inflamatórios não esteróides e analgésicos
  • em muitos casos, injeção local de corticosteróides, fisioterapia, calor local ou ultra-sons pulsados; talas e, ocasionalmente, descompressão ou libertação cirúrgica
• o prognóstico varia consoante o diagnóstico e o tratamento
  • desde a tenossinovite florida aguda (que se resolve rapidamente com repouso absoluto) até à epicondilite (que se diz resolver em 8-12 meses, mas que muitas vezes dura mais tempo) e à capsulite adesiva (que se caracteriza por durar 12-18 meses)
• conselhos a dar em matéria de repouso, de reabilitação e de alterações profissionais
  • As medidas tradicionalmente aconselhadas para apoiar um regresso planeado ao trabalho (bem como a prevenção primária) incluem
    • (i) rotação de postos de trabalho, aumento do número de postos de trabalho, trabalho a tempo parcial ou mudança temporária de posto de trabalho - para proporcionar uma pausa do trabalho que envolve a utilização monótona e repetitiva dos mesmos músculos e tendões;
    • (ii) pausas de descanso "adequadas" (frequentemente aconselhadas como alternativa a (i), embora haja pouca informação sobre a duração da pausa);
    • (iii) otimização das tarefas - ou seja, pedir à entidade patronal e ao trabalhador que reflictam sobre a conceção e a escolha do equipamento, das ferramentas, da disposição do trabalho e do planeamento/rendimento das tarefas (Muitas vezes, basta uma pequena reflexão para reduzir o esforço de trabalho e evitar posturas de trabalho indesejáveis. O sítio Web do HSE fornece orientações úteis - ver www.hse.gov.uk);
    • (iv) uma revisão da formação - para garantir, de igual modo, que as melhores práticas de trabalho estão a ser seguidas;
    • (v) reafectação permanente - se os casos se revelarem recalcitrantes ou recorrentes, e se a ligação com a atividade profissional inevitável parecer muito forte
• muitas partes aconselham igualmente o repouso de todas as actividades laborais como medida temporária imediata, enquanto são elaborados os planos de trabalho acima referidos
  • os conselhos parecem adequados no caso de afecções específicas do membro superior, em que a patologia e a inflamação aguda são evidentes, mas menos seguros no caso de queixas inespecíficas
  • para dores lombares inespecíficas
    • os ensaios clínicos aleatórios demonstraram que os doentes tendem a ter melhores resultados se forem encorajados a permanecer activos dentro dos limites da dor, em vez de ficarem em repouso absoluto

Referências:

• (1) ARC (outubro de 2006). Perturbações do membro superior relacionadas com o trabalho.