Upadacitinib na espondilite anquilosante
O upadacitinib, um inibidor oral da JAK (Janus Kinase)
- concebido para aumentar a seletividade para JAK1 em relação a JAK2, JAK3 e tirosina quinase 2
- utilizado no tratamento da espondilite anquilosante
Declaração do NICE:
- O upadacitinib é recomendado como uma opção para o tratamento da espondilite anquilosante ativa que não é suficientemente controlada com a terapêutica convencional em adultos, apenas se
- os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF)-alfa não forem adequados ou não controlarem a doença suficientemente bem e
- a empresa fornecer upadacitinib de acordo com o acordo comercial
- se os doentes e os seus médicos considerarem que o upadacitinib é um de uma série de tratamentos adequados (incluindo secukinumab e ixekizumab), escolher o tratamento menos dispendioso, tendo em conta os custos de administração, a dosagem, o preço por dose e os acordos comerciais
- avaliar a resposta ao upadacitinib após 16 semanas de tratamento. Continuar o tratamento apenas se houver uma clara evidência de resposta, definida como
- uma redução da pontuação do Índice de Atividade da Doença da Espondilite Anquilosante de Bath (BASDAI) para 50% do valor pré-tratamento ou em 2 ou mais unidades e
- uma redução da escala visual analógica (EVA) da dor na coluna vertebral de 2 cm ou mais
- ter em conta quaisquer incapacidades físicas, sensoriais ou de aprendizagem, ou dificuldades de comunicação que possam afetar as respostas ao BASDAI e à EVA da dor na coluna vertebral e fazer os ajustes necessários
Referência:
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