A patologia da hipertrofia mamária bilateral é geralmente uma sensibilidade excessiva do tecido mamário à estimulação hormonal circulante. Dentro de um espetro de aumento, existe uma entidade patológica distinta, a hipertrofia mamária virginal. Histologicamente, existe um excesso de tecido fibroso e de gordura, enquanto o componente glandular permanece relativamente inalterado.
Os diagnósticos diferenciais da hipertrofia mamária unilateral são o aumento idiopático, a hipertrofia virginal unilateral, o fibroadenoma, o cistossarcoma filodes, o hamartoma mamário e o traumatismo. Em cerca de 1% dos casos, é feito um diagnóstico de carcinoma mamário oculto a partir de uma amostra de redução mamária. Este facto levou a que se recomendasse que todo o tecido mamário fosse examinado por um patologista em doentes com mais de 40 anos de idade (1).
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