Investigações

A avaliação inicial refere-se à avaliação efectuada em qualquer contexto por um profissional de saúde sem formação específica na gestão dos LUTS nos homens (1)

• na avaliação inicial, pedir aos homens com LUTS incómodos que preencham uma tabela de volume de frequência urinária
  
  
• oferecer aos homens com LUTS um teste de urina para detetar sangue, glicose, proteínas, leucócitos e nitritos
  
  
• O NICE sugere que os homens com LUTS façam um teste de creatinina sérica na avaliação inicial (mais o cálculo da taxa de filtração glomerular estimada [eGFR]) apenas se houver suspeita de insuficiência renal (por exemplo, o homem tem uma bexiga palpável, enurese nocturna, infecções recorrentes do trato urinário ou uma história de cálculos renais)
  • - 80% da função renal deve estar perdida antes da subida da creatinina
• a cistoscopia não deve ser proposta por rotina a homens com LUTS não complicados (ou seja, sem evidência de anomalias da bexiga) na avaliação inicial

Notas:

• outras investigações frequentemente efectuadas nos cuidados primários incluem:
  • Hemograma - especialmente se estiver a pensar em cirurgia
  • MSU - microscopia e cultura para excluir ITU
  • antigénio específico da próstata (PSA)

Referências:

• 1) NICE (junho de 2015). Sintomas do trato urinário inferior O tratamento dos sintomas do trato urinário inferior nos homens