Cranberrysaft (Auswirkungen auf das Bakterienwachstum)

Lee Y-L et al. (1) führten eine kurze Studie durch, um die Auswirkungen von Cranberrysaft auf das Wachstum von Bakterien in einer Bouillonkultur zu untersuchen:

• Es wurden sieben Bakterienstämme getestet
• Alle sieben Stämme wurden in Bouillon sowie in Bouillon mit Cranberrysaft kultiviert
• Das Wachstum aller sieben Stämme wurde durch Cranberrysaft gehemmt – das Kulturmedium aus Bouillon und Cranberrysaft stoppte das Wachstum von fünf Bakterienstämmen vollständig – darunter Escherichia coli, Staphylococcus aureus und Proteus mirabilis

Diese Studie verleiht den vereinzelten Berichten, wonach Cranberrysaft zur Behandlung von Harnwegsinfektionen eingesetzt werden kann, eine gewisse Glaubwürdigkeit. Sie beweist jedoch nicht, dass Cranberrysaft ein wirksames Mittel zur Behandlung von Harnwegsinfektionen ist.

Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass eine tägliche „Dosis“ Cranberrysaft das Risiko wiederkehrender Harnwegsinfektionen verringern kann. Es wurde eine 12-monatige Studie (offen, randomisiert, kontrolliert) mit 150 Frauen mit nachgewiesener E. coli-Infektion durchgeführt (2). Die Frauen wurden drei Gruppen zugeordnet – entweder tägliche Einnahme von Cranberry-Ligonberry-Saftkonzentrat (CLJC), Lactobacillus-Getränk an fünf Tagen pro Woche oder Kontrollgruppe. Diese Studie ergab, dass die Rezidivrate von Harnwegsinfektionen nach 6 Monaten in der CLJC-Gruppe bei 16 %, in der Lactobacillus-Gruppe bei 39 % und in der Kontrollgruppe bei 36 % lag (p = 0,048).

Auch neuere Übersichtsarbeiten kamen zu dem Schluss, dass (3,4,5):

• es nur begrenzte Belege dafür gibt, dass Cranberry-Produkte dazu beitragen können, das Wiederauftreten von Harnwegsinfektionen (UTIs) bei Frauen mit einem erhöhten Risiko für solche Infektionen zu verhindern – die Wirksamkeit bei anderen Gruppen ist weniger sicher (4)
  • das optimale Dosierungsschema für Cranberry sowie der Vergleich mit einer prophylaktischen antibakteriellen Therapie noch nicht geklärt sind
    • es ist unklar, welche Dosierung oder Verabreichungsform (z. B. Saft, Tabletten oder Kapseln) optimal ist
  • Es liegen keine überzeugenden veröffentlichten Belege vor, die den Einsatz von Cranberry bei der Behandlung von Personen mit aktuellen Harnwegsinfektionen stützen (3)
• Cranberry-haltige Produkte werden mit einer schützenden Wirkung gegen die Entstehung von Harnwegsinfektionen in Verbindung gebracht (5)

NICE-Leitlinie zu Cranberry-Produkten bei Harnwegsinfektionen (6)

• NICE erkannte an, dass Cranberry-Produkte weit verbreitet sind, und erörterte die sehr geringe Qualität der Evidenz, die einen gewissen Nutzen bei der Verringerung des Risikos für Harnwegsinfektionen zeigt, insbesondere bei nicht schwangeren Frauen sowie bei Kindern und Jugendlichen
  
  
  • Unter Berücksichtigung der Einschränkungen der Evidenz und der Notwendigkeit, Antibiotikaresistenzen zu minimieren, kam der Ausschuss überein, dass manche nicht schwangere Frauen sowie manche Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren Cranberry-Produkte möglicherweise als Selbsthilfemaßnahme ausprobieren möchten
    • Aufgrund von Sicherheitsbedenken hinsichtlich einer verzögerten Behandlung, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen, kam der Ausschuss jedoch überein, dass Cranberry-Produkte bei dieser Bevölkerungsgruppe nur nach Rücksprache mit einem Kinderarzt in Betracht gezogen werden sollten
      
      
  • NICE erkannte an, dass es einige Hinweise darauf gab, dass Cranberrysaft bei nicht schwangeren Frauen nicht signifikant besser war als ein Placebo, während Cranberry-Kapseln einen signifikanten Nutzen zeigten
    • Aufgrund erheblicher Einschränkungen in der Evidenz war der Ausschuss jedoch nicht in der Lage, ein bestimmtes Cranberry-Produkt zu empfehlen
      
      
  • NICE erörterte den Zuckergehalt von Cranberry-Produkten und kam auf der Grundlage seiner Erfahrungen überein, dass Menschen bei der Verwendung von Cranberry-Produkten darauf hingewiesen werden sollten, ihre tägliche Zuckeraufnahme zu berücksichtigen

Eine systematische Übersichtsarbeit kam zu folgendem Ergebnis (7):

• Mit mäßiger bis geringer Sicherheit sprechen die Erkenntnisse für die Verwendung von Cranberrysaft zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen
  • Zwar senkt eine erhöhte Flüssigkeitszufuhr die Häufigkeit von Harnwegsinfektionen im Vergleich zu keiner Behandlung, doch führt Cranberry in flüssiger Form zu noch besseren klinischen Ergebnissen hinsichtlich der Verringerung von Harnwegsinfektionen und des Antibiotikaeinsatzes und sollte bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen in Betracht gezogen werden

Referenz:

1. Lee Y-L, Thrupp L, Cesario T (2000). Hat Cranberrysaft eine antibakterielle Wirkung? (Forschungsbrief). JAMA; 283:1691.
2. Kontiokari et al. (2001). Randomisierte Studie zu Cranberry- und Preiselbeersaft sowie einem Lactobacillus-GG-Getränk zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen bei Frauen. BMJ; 322:1571-3
3. Drug and Therapeutics Bulletin 2005; 43 (3):17–19.
4. Jepson R, Craig J. Cranberries zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen. Cochrane Database Syst Rev. 23. Januar 2008;(1):CD001321
5. Wang CH et al. Cranberry-haltige Produkte zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen bei anfälligen Bevölkerungsgruppen: eine systematische Übersicht und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien. Arch Intern Med. 9. Juli 2012;172(13):988–96.
6. NICE. Harnwegsinfektion (rezidivierend): Verschreibung von Antibiotika. NICE-Leitlinie NG112. Veröffentlicht im Oktober 2018, zuletzt aktualisiert im Dezember 2024
7. Moro C et al. Cranberrysaft, Cranberry-Tabletten oder flüssige Präparate bei Harnwegsinfektionen: Eine systematische Übersicht und Netzwerk-Metaanalyse. European Urology Focus, 18. Juli 2024