Auswahl eines SSRI-Antidepressivums

Die folgenden Symptome können mit den entsprechenden Medikamenten behandelt werden:

• Depression:
  • alle SSRIs
  • bei der Behandlung von Depressionen (1)
    • In der Regel ist ein SSRI in generischer Form die erste Wahl. Kliniker sollten auch Folgendes berücksichtigen::
      • SSRIs sind mit einem erhöhten Blutungsrisiko verbunden
        • Bei älteren Menschen, die nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) oder Aspirin einnehmen, sollte die Verschreibung eines gastroprotektiven Medikaments in Betracht gezogen werden.
      • Fluoxetin, Fluvoxamin und Paroxetin neigen eher zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
      • fBei Personen, die auch ein chronisches körperliches Gesundheitsproblem haben, sollte die Einnahme von Citalopram oder Sertralin in Betracht gezogen werden, da diese eine geringere Neigung zu Wechselwirkungen aufweisen.
      • Paroxetin wird mit einer höheren Inzidenz von Absetzsymptomen in Verbindung gebracht
    • die Toxizität bei Überdosierung für Personen mit hohem Suizidrisiko zu berücksichtigen:
      • Im Vergleich zu anderen gleich wirksamen Antidepressiva, die in der Primärversorgung empfohlen werden, ist Venlafaxin mit einem höheren Risiko des Todes durch Überdosierung verbunden.
      • das größte Risiko für eine Überdosierung besteht bei trizyklischen Antidepressiva (TCA), mit Ausnahme von Lofepramin
        
        
• Panikstörung:
  • Citalopram
  • Paroxetin
    
    
• Zwangsneurosen:
  • Fluoxetin
  • Fluvoxamin
  • Paroxetin
    
    
• Sozialphobie:
  • Paroxetin
    
    
• Bulimie nervosa:
  • Fluoxetin
    
    
• Prämenstruelle dysphorische Störung
  • Fluoxetin

Vor der Verschreibung eines der oben genannten Arzneimittel muss die entsprechende Zusammenfassung der Produktmerkmale konsultiert werden.

Referenz:

1. NICE (Oktober 2009). Aktualisierte Leitlinie zu Depressionen