Behandlung von Ekzemen

Kann berücksichtigt werden in Bezug auf:

• Allgemeinbildung
• Erstlinientherapie
• Zweitlinientherapie

Bei Kindern schlägt NICE ein Behandlungsschema vor, das sich nach dem Schweregrad des atopischen Ekzems richtet:

• leichtes atopisches Ekzem
  • lindernde Mittel
  • leicht wirksame topische Kortikosteroide
• mittelschweres atopisches Ekzem
  • Emollienzien
  • mittelstarke topische Kortikosteroide
  • topische Calcineurin-Inhibitoren, z. B. Pimecrolimus
  • Verbände
• Schweres atopisches Ekzem Systemische immunsuppressive Behandlungen sind der Behandlung schwerer Fälle von Ekzemen vorbehalten, die mit topischen Behandlungen (wie topischen Kortikosteroiden und topischen Calcineurin-Inhibitoren) nur unzureichend kontrolliert werden konnten.
  • Erweichungsmittel
  • starke topische Kortikosteroide
  • topische Calcineurin-Inhibitoren
  • Verbände
  • Phototherapie
  • systemische Therapie -

Anmerkungen:

• topische Kortikosteroide in geeigneter Dosierung zur Behandlung der betroffenen Stellen verwenden
  
• Topische Calcineurin-Inhibitoren (einschließlich Tacrolimus und Pimecrolimus) sind für Erwachsene und Kinder ab zwei Jahren als Zweitlinientherapie bei mittelschwerem bis schwerem Ekzem zugelassen, das durch topische Kortikosteroide nicht unter Kontrolle gebracht werden konnte, wenn ein ernsthaftes Risiko erheblicher unerwünschter Wirkungen bei weiterer topischer Kortikosteroidanwendung besteht (insbesondere irreversible Hautatrophie)
  

Referenz:

• NICE (Dezember 2007) Atopisches Ekzem bei Kindern Behandlung des atopischen Ekzems bei Kindern von der Geburt bis zum Alter von 12 Jahren.
• Sawangjit R et al. Systemische Behandlungen für Ekzeme: eine Netzwerk-Meta-Analyse. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Ausgabe 9. Art. Nr.: CD013206. DOI:10.1002/14651858.CD013206.pub2