Thrombozythämie

Eine Thrombozytose liegt vor, wenn die Zahl der Blutplättchen 450 x 10^9/l übersteigt, obwohl die Zahl der Blutplättchen auch über 1.000 x 10^9/l liegen kann, ohne dass Symptome auftreten.

Thrombose und paradoxerweise Blutungen sind die Hauptsymptome, aber ihr Auftreten hängt ebenso sehr von qualitativen Defekten der Blutplättchen wie von ihrer Anzahl ab.

Es werden zwei Arten von Thrombozytose unterschieden:

• reaktive Thrombozytose - für die der Begriff Thrombozytose richtig reserviert ist
• Thrombozythämie - eine autonome oder essentielle Thrombozytose

Ein Behandlungsvorschlag für Erwachsene (2):

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Anmerkungen:

• In der klinischen Routinepraxis kann die reaktive Thrombozytose für mehr als 85 % der Fälle mit einer erhöhten Thrombozytenzahl verantwortlich sein
  • Ursachen der reaktiven Thrombozythämie (einschließlich Entzündungen, Infektionen, Blutungen und Eisenmangel) müssen ausgeschlossen werden, bevor die Diagnose einer essenziellen Thrombozythämie (ET) gestellt wird.
  • jede Art von persistierender Thrombozytose, unabhängig davon, ob sie das herkömmliche Kriterium von über 600×109/l erfüllt oder nicht, muss auf die mögliche Diagnose einer ET untersucht werden
• Fälle von ungeklärter Thrombozytose bei Erwachsenen können auf Krebs zurückzuführen sein - ziehen Sie weitere Untersuchungen in Betracht, z. B. eine Röntgenaufnahme der Nasennebenhöhlen und einen fäkalen immunchemischen Test (FIT).

Referenz:

1. Elliott MA et al.Thrombozythämie und Schwangerschaft. Leuk Lymphoma. 1996 Sep;22 Suppl 1:57-63.
2. NHS Camden CCG. Abnormaler FBC Leitfaden - für Erwachsene (Zugriff am 30/10/19)