Wechselwirkungen

Amiodaron wird durch das hepatische Cytochrom P450 3A4(CYP 3A4) Isoenzym metabolisiert:

• Die gleichzeitige Verabreichung von CYP 3A4-Inhibitoren sollte entweder vermieden oder nur mit Vorsicht angewendet werden
• CYP 3A4-Induktoren (z. B. Carbamazepin, Rifampicin) können zu einer Verringerung der Plasmakonzentration von Amiodaron führen und somit die Wirksamkeit verringern
• Amiodaron selbst hemmt CYP 3A4 und erhöht daher die Plasmakonzentrationen von Arzneimitteln wie Ciclosporin, Phenytoin und Verapamil

Weitere wichtige Wechselwirkungen mit Amiodaron sind:

• Potenzierung der Wirkungen von Warfarin (hemmt den Stoffwechsel über CYP 3A4)
  
  
• verringert die Ausscheidung von Digoxin (führt zu einer erhöhten Plasmakonzentration)
  
  
• kontraindiziert mit anderen Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern (z. B. Disopyramid, Chinidin, Procainamid); nur Fachärzte sollten eine solche Arzneimitteltherapie mitverordnen und überwachen

Referenz:

1. Bulletin für Arzneimittel und Therapeutika (2003), 41 (2), 9-12.