Bei der lepromatösen Lepra sind die Hautveränderungen die früheste Manifestation der Krankheit.
Am häufigsten treten die Hautveränderungen im Gesicht, in der Gesäßregion und an den oberen und unteren Gliedmaßen auf. Zu den verschiedenen Hautveränderungen, die auftreten können, gehören Makeln, Papeln und Knötchen; sie sind nicht wie bei der tuberkuloiden Lepra anästhetisch. Es kann zu einer charakteristischen Verdünnung der seitlichen Ränder der Augenbrauen kommen. Die mit der lepromatösen Lepra assoziierte Hautulzeration - das Lucio-Phänomen - wird bei Leprafällen in Mexiko und Mittelamerika beobachtet. Die Nasenschleimhaut ist häufig betroffen und verursacht Steifheit und Epistaxis.
Bei lepromatöser Lepra kann es zu Nervenlähmungen kommen - Gesichts-, Ulnar-, Median- und Radialnerven. Eine sensorische Neuropathie durch Handschuhe und Strümpfe wird mit lepromatöser Lepra in Verbindung gebracht. Es kann zu einem allmählichen Verschwinden der Finger aufgrund einer neurotrophen Atrophie kommen, die die Phalangen betrifft.
Der Lepromin-Test ist negativ.
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