Ätiologie

Die Ursachen für Ekchymosen lassen sich in erworbene, vererbte und sonstige Ursachen einteilen:

Erworbene Ursachen:

• Vitamin-K-Mangel
• Antikoagulantien:
  • Warfarin
  • Heparin
• Lebererkrankung

• disseminierte intravaskuläre Gerinnung
  • Skorbut
  • Steroid-Purpura
    
    
• Vererbte Ursachen:
  • Hämophilie A und B
  • Von-Willebrand-Krankheit
  • Bindegewebserkrankungen, z. B. Ehlers-Danlos-Syndrom, Pseudoxanthoma elasticum
    
    
• andere Ursachen:
  • Thrombozytopenie
  • Dysfunktion der Blutplättchen
  • lokale Verletzung

Blutergüsse können auch als "abnorme Blutergüsse" bezeichnet werden (1,2)

• Zahlreiche Erkrankungen können für anormale Blutergüsse verantwortlich sein, darunter hämostatische Störungen, nicht unfallbedingte Verletzungen (NAI) und Bindegewebsstörungen (beeinträchtigt die Integrität der Blutgefäße) (1,2)
• Das Klassifizierungssystem konzentriert sich auf die verschiedenen physiologischen Prozesse, die an der Blutgerinnung beteiligt sind, wie Blutplättchen, Gerinnungskaskade usw.
  
  
• Anomalien der Blutplättchen (Mangel und Funktionsstörung)
  • Autoimmunerkrankungen (ITP, Bindegewebserkrankungen usw.)
  • Systemische Erkrankungen - Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen
  • Lymphatische Malignität
  • myeloproliferative Störung (3)
    
    
• Anomalien der Gerinnungsproteine
  • Hämophilie - Faktor VIII-, IX-Mangel
  • Von-Willebrand-Krankheit
  • Vitamin-K-Mangel
  • Plasmin- oder Plasminogen-Mangel oder -Inhibitor
  • Systemische Erkrankungen - Lebererkrankung, Amyloidose (3)
    
    
• vaskuläre oder dermale Anomalien
  • Ehlers-Danlos-Syndrom
  • Purpura simplex
  • senile Purpura
  • Vitamin-C-Mangel (Skorbut) (1)
    
    
• Medikamente
  • Kortikosteroide
  • Antikoagulanzien - Heparin, niedermolekulare Heparine, Warfarin
  • Thrombozytenaggregationshemmer - Aspirin, Clopidogrel
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente
  • Antineoplastika - Cisplastin, Doxorubicin
  • Antibiotika - Cephalosporine, Penicilline, Chinin (3)
    
    
• nicht unfallbedingte Verletzungen (NAI)

Hinweis:

• 1. Ballas M, Kraut EH. Blutungen und Blutergüsse: eine diagnostische Abklärung. Am Fam Physician. 2008;77(8):1117-24.
• 2. Vora A, Makris M. Persönliche Praxis: Ein Ansatz zur Untersuchung von leichten Blutergüssen. Arch Dis Child. 2001;84(6):488-91.
• 3. Valente MJ, Abramson N.Easy bruisability. South Med J. 2006;99(4):366-70.