ACE-Hemmer und Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB) zur Prävention der diabetischen Nephropathie

• Angiotensin-Converting-Enzyme-Inhibitoren (ACEI) und Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB) verhindern das Fortschreiten der diabetischen Nephropathie (DN)
  • Studien deuten darauf hin, dass eine Kombinationstherapie aus Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS)-Hemmern einen zusätzlichen Nutzen bei DN bietet
  • Es wurde eine Meta-Analyse von Studien zur Untersuchung der Kombinationstherapie bei DN durchgeführt.
    • Die Meta-Analyse deutet darauf hin, dass ACEI + ARB die 24-Stunden-Proteinurie stärker reduzieren als ACEI allein. Dieser Nutzen ist mit geringen Auswirkungen auf GFR, Serumkreatinin, Kalium und Blutdruck verbunden.
    • Die Ergebnisse sollten mit Vorsicht interpretiert werden, da die meisten der eingeschlossenen Studien von kurzer Dauer waren und die wenigen Langzeitstudien (12 Monate) keinen Nutzen gezeigt haben.

Referenz:

• (1) Jennings DL et al.Combination therapy with an ACE inhibitor and an angiotensin receptor blocker for diabetic nephropathy: a meta-analysis.Diabet Med. 2007 May;24(5):486-93.