Präsentation von Hypophysentumoren

Hypophysentumore können entweder aufgrund ihrer Masse oder ihrer endokrinen Wirkung auftreten.

Massive Wirkungen sind in der Regel auf große Tumore zurückzuführen und umfassen:

• Kopfschmerzen - unspezifisch
• Gesichtsfelddefekte - durch Druck auf das Chiasma opticum inferior; beginnt als Quadrantanopie superior temporalis und entwickelt sich zu einer Hemianopie bitemporal
• Kompression des Sinus cavernosus - durch seitliche Ausdehnung des Tumors in den Sinus cavernosus. Meistens führt dies zu einer Lähmung des Nervs III; es können auch die Nerven IV und VI komprimiert werden, und es kann zu einem Gefühlsverlust im ersten und zweiten Abschnitt von Schädel V kommen.
• Selten führt die Erosion der Masse durch die Keilbeinhöhle zu einer Liquor-Rhinorrhöe.

Endokrine Wirkungen können auf eine Überproduktion bestimmter Hormone, in der Regel eines Hormons, zurückzuführen sein, insbesondere bei kleinen Tumoren:

• Hyperprolaktinämie - am häufigsten
• Gigantismus/Akromegalie - durch GH-Hypersekretion
• Morbus Cushing - durch ACTH-Hypersekretion - tritt als Cushing-Syndrom auf
• selten, Hypersekretion von TSH, FSH, LH

Oder aufgrund einer Untersekretion bestimmter Hormone, die sich als Panhypopituitarismus darstellt. Dies kann mit einer Kompression der Hypophyse durch einen großen Tumor einhergehen oder durch kleine Tumore bedingt sein.

Hypophysenadenome können sich auch als Hypophysenapoplexie darstellen.