Makroprolaktinom

• das Prolaktinom ist die häufigste Form des Hypophysentumors und macht etwa 50 % der Hypophysenadenome aus
• wird häufig diagnostiziert, wenn bei der Untersuchung einer sekundären Amenorrhoe oder Galaktorrhoe erhöhte Prolaktinwerte festgestellt werden
• Andere Ursachen für erhöhte Prolaktinwerte sind Schwangerschaft, Hypothyreose und Medikamente, z. B. Antipsychotika, Antiemetika
• Prolaktinome können als Teil des MEN-1-Syndroms auftreten.
• Hypophysentumore werden nach ihrer Größe eingeteilt - Mikroadenome (<1cm) und Makroadenome - Prolaktinome werden als Mikroprolaktinome und Makroprolaktinome betrachtet

Beachten Sie, dass auch nicht-sekretorische Hypophysenadenome eine Hyperprolaktinämie verursachen können - dies kann der Fall sein, wenn ein nicht-sekretorisches Adenom den Fluss von hypothalmischem Dopamin (dem physiologischen Prolaktin-Hemmfaktor) zu den Laktotrophen (den Hypophysenzellen, die Prolaktin produzieren) unterbricht.

• Riesenprolaktinome, eine seltene Unterart der Makroadenome, zeichnen sich durch ihre Größe (über 4 cm), sehr hohe Prolaktinwerte (mehr als 1000 ng/ml) und invasives Wachstum aus und sind daher am schwierigsten zu behandeln

Referenz:

• Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, et al.Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96: 273-288.