Epidemiologie

Die epidemiologischen Merkmale des Prostatakarzinoms sind:

• Die Inzidenz des Prostatakarzinoms ist in den verschiedenen Bevölkerungsgruppen weltweit sehr unterschiedlich.
  • eine niedrige Inzidenz ist in der Regel bei asiatischen Männern zu beobachten, während in nordeuropäischen Ländern eine höhere Inzidenz zu verzeichnen ist
  • die höchste Inzidenz wird jedoch von afroamerikanischen Männern berichtet (1)
    
    
• in Europa liegt die Inzidenzrate bei 214 Fällen pro 1000 Männer (2)
  
  
• im Vereinigten Königreich ist er die häufigste Krebserkrankung und die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache bei erwachsenen Männern (2)
  • Prostatakrebs ist für etwa 25 % der Neudiagnosen von bösartigem Krebs bei Männern in England und Wales verantwortlich
  • Prostatakrebs ist die häufigste Krebsart bei Männern und die zweithäufigste Krebsart im Vereinigten Königreich
    • Im Jahr 2014 wurden über 46.000 neue Prostatakrebsdiagnosen gestellt, was 13 % aller neu diagnostizierten Krebserkrankungen ausmacht. Etwa 1 von 8 Männern erkrankt irgendwann in seinem Leben an Prostatakrebs.
    • Prostatakrebs kann auch bei Transgender-Frauen auftreten, da die Prostata nach geschlechtsangleichenden Operationen in der Regel erhalten bleibt, aber es ist nicht klar, wie häufig er in dieser Bevölkerungsgruppe vorkommt
    • Mehr als 50 % der jährlichen Prostatakrebsdiagnosen im Vereinigten Königreich betreffen Männer im Alter von 70 Jahren und darüber (2012), und die Inzidenzrate ist bei Männern im Alter von 90 Jahren und darüber am höchsten (2012 bis 2014)
    • von 10 Prostatakrebsfällen werden 4 erst in einem späten Stadium in England (2014) und Nordirland (2010 bis 2014) diagnostiziert
    • Insgesamt 84 % der Männer, die bei der Diagnose 2010/2011 zwischen 60 und 69 Jahre alt waren, haben eine Überlebensprognose von 10 oder mehr Jahren nach der Diagnose. Wird Prostatakrebs im frühesten Stadium diagnostiziert, überleben praktisch alle Betroffenen 5 Jahre oder länger: Im Vergleich dazu überlebt weniger als ein Drittel der Betroffenen 5 Jahre oder länger, wenn die Diagnose im spätesten Stadium gestellt wird.

Prostatakrebs ist hauptsächlich eine Krankheit älterer Männer:

• Das Durchschnittsalter bei der Diagnose liegt bei 70-74 Jahren und das Durchschnittsalter bei der Mortalität bei 80-84 Jahren
• ist vor dem 50. Lebensjahr selten, aber danach steigt die Inzidenz mit dem Alter steil an, z. B. liegt die Inzidenzrate im Alter von 55-59 Jahren bei 155 pro 100.000 Männern, im Alter von 65-69 Jahren bei 510 pro 100.000, und im Alter von 75-79 Jahren bei 751 pro 100.000.
• ist die häufigste bösartige Erkrankung bei Männern über 65 Jahren

50-60 % der Fälle weisen eine metastatische Erkrankung auf:

• die große Mehrheit sind gut differenzierte Adenokarzinome (4)
• frühe, potenziell heilbare Prostatakarzinome sind entweder nicht tastbar oder haben nur einen kleinen Knoten und einen PSA-Wert, der gewöhnlich unter 15 ng/ml liegt (1)

Zu den Patienten mit einem höheren Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken, gehören:

• Patienten, die einen Verwandten ersten Grades mit Prostata- oder Brustkrebs haben
• Ein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs besteht wahrscheinlich auch bei Afro-Kariben - die Häufigkeit der Erkrankung ist bei schwarzen Männern im Vergleich zu weißen Männern um das Dreifache erhöht (unabhängig vom Herkunftsland des schwarzen Mannes) (3)
• im Vereinigten Königreich liegt das Lebenszeitrisiko eines Mannes, an Prostatakrebs zu erkranken, bei 1 zu 8 (6)
  • Die Studie ergab Folgendes:
    • Das Lebenszeitrisiko, an Prostatakrebs diagnostiziert zu werden, liegt für weiße Männer bei etwa 1 zu 8, für schwarze Männer bei 1 zu 4 und für asiatische Männer bei 1 zu 13, während das Risiko, an Prostatakrebs zu sterben, für weiße Männer bei etwa 1 zu 24, für schwarze Männer bei 1 zu 12 und für asiatische Männer bei 1 zu 44 liegt.

Referenz:

• (1) Nationales Krebsinstitut 2011. Genetik von Prostatakrebs. Einführung
• (2) Heidenreich A et al. EAU-Leitlinien zum Prostatakrebs. Teil I: Screening, Diagnose und Behandlung von klinisch lokalisierten Erkrankungen. Eur Urol. 2011;59(1):61-71.
• (3) Nationales Institut für Gesundheit und klinische Exzellenz (NICE) 2019. Prostatakrebs: Diagnose und Behandlung
• (4) Cancer Research UK 2011. Prostatakrebs - Statistik zur Inzidenz im Vereinigten Königreich
• (5) Prostatakrebs-Risikomanagement-Programm Informationen für die Primärversorgung; PSA-Test bei asymptomatischen Männern. Evidenz-Dokument. NHS Krebs-Screening-Programme, 2010
• (6) Lloyd, T., Hounsome, L., Mehay, A. et al. Lebenszeitrisiko, an Prostatakrebs diagnostiziert zu werden oder daran zu sterben, aufgeschlüsselt nach großen ethnischen Gruppen in England 2008-2010. BMC Med 13, 171 (2015). https://doi.org/10.1186/s12916-015-0405-5