Alphablocker bei Bluthochdruck

Der Einsatz von Doxazosin im Vergleich zu Chlorthalidon bei Patienten mit Bluthochdruck wurde im Rahmen des Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT) untersucht.

• Es handelte sich um eine verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie. Die Nachbeobachtungszeit betrug im Median 3,3 Jahre.
• Die in die Studie eingeschlossenen Patienten waren >= 55 Jahre alt, hatten einen mittleren systolischen Blutdruck >= 140 mmHg oder einen diastolischen Blutdruck >= 90 mmHg, nahmen Medikamente gegen Bluthochdruck ein und hatten mindestens einen weiteren Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen; Ausschlusskriterien waren Schlaganfall, Herzinfarkt oder Angina pectoris in den letzten 6 Monaten und Herzinsuffizienz; 24 335 Patienten wurden in die Studie eingeschlossen
• die Patienten wurden einer Behandlung mit Chlorthalidon (n = 15 268) oder Doxazosin (n = 9067) zugeteilt
• Diese Studie ergab, dass Doxazosin bei Bluthochdruckpatienten mit hohem Risiko mit einer höheren Inzidenz von Schlaganfällen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere Herzinsuffizienz, verbunden war als die Behandlung mit Chlorthalidon.

Hinweis:

1) Die ALLHAT-Beauftragten und Koordinatoren der ALLHAT Collaborative Research Group (2000). Schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse bei Bluthochdruckpatienten, die nach dem Zufallsprinzip mit Doxazosin oder Chlorthalidon behandelt werden. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA, 283, 1967-75.