Die chronische Divertikulitis entsteht durch die Entzündung eines oder mehrerer Divertikel.
Diese Erkrankung kann die lokalen klinischen Merkmale eines Kolonkarzinoms genau imitieren:
- Es kann zu Durchfall im Wechsel mit Verstopfung kommen, der sich zu einem Dickdarmverschluss mit Erbrechen, Blähungen, kolikartigen Bauchschmerzen und Verstopfung entwickelt.
- Es kann zu Schmerzschüben in der linken Darmbeinfurche kommen.
- Ausfluss von Schleim oder hellrotem Blut per Rektum oder Melaena
- Anämie aufgrund von chronischen okkulten Blutungen. Bei der Untersuchung zeigt sich eine Empfindlichkeit im LIF und oft eine verdickte Masse in der Region des Sigmas, die auch bei der PR ertastet werden kann.
NICE empfiehlt, dass ein Arzt eine Divertikelkrankheit vermuten sollte, wenn eine Person mit einem oder beiden der folgenden Symptome vorstellig wird (1):
- intermittierende Bauchschmerzen im linken unteren Quadranten mit Verstopfung, Durchfall oder gelegentlichen großen rektalen Blutungen (die Schmerzen können durch Essen ausgelöst werden und durch Stuhlgang oder Flatus nachlassen)
- Empfindlichkeit im linken unteren Quadranten bei der Untersuchung des Abdomens
- Beachten Sie Folgendes:
- bei einer Minderheit von Menschen und bei Menschen asiatischer Herkunft können Schmerzen und Empfindlichkeit im rechten unteren Quadranten lokalisiert sein
- Die Symptome können sich mit Erkrankungen wie dem Reizdarmsyndrom, Kolitis und bösartigen Erkrankungen überschneiden.
Referenz:
- NICE (November 2019). Divertikelkrankheit: Diagnose und Management. [NG147]