Polyhydramnion

Polyhydramnion ist eine häufige geburtshilfliche Komplikation.

Polyhydramnion ist ein Zustand, bei dem zu viel Fruchtwasser vorhanden ist. Der Normalbereich liegt bei 400-1500 ml mit einem Durchschnitt von 800 ml.

Bei der klinischen Untersuchung lassen sich nur Volumina von über 2000 ml zuverlässig nachweisen.

Empirisch wird Polyhydramnion als das Vorhandensein von Fruchtwasseransammlungen mit einer Tiefe von mehr als 10 cm auf einer Ultraschalluntersuchung definiert (der Normalwert liegt zwischen 2 und 10 cm).

Die Ätiologie des Polyhydramnios ist vielfältig:

• Aneuploidie liegt bei 10 % der Feten mit sonografischen Anomalien vor und bei 1 %, wenn die Ultraschalluntersuchung als normal angesehen wird
• bei persistierendem Polyhydramnion ist die Prävalenz von Aneuploidie erhöht (10-20 %) im Vergleich zu Polyhydramnion mit spontaner Auflösung
• Weitere wichtige Ursachen für Polyhydramnion sind mütterlicher Diabetes, Isoimmunisierung, angeborene Anomalien und Mehrlingsgeburten.

Bei einer großen Zahl von Schwangerschaften bleibt das Polyhydramnion trotz umfassender pränataler Untersuchungen ungeklärt (2)

Ungeklärtes Polyhydramnion wurde mit einer signifikant höheren Rate an Fehlgeburten, Makrosomie, primären Kaiserschnitten und einer erhöhten perinatalen Sterblichkeit in Verbindung gebracht (2).

Referenz:

• 1) Dashe JS, McIntire DD, Ramus RM, Santos-Ramos R, Twickler DM. Hydramnios: Prävalenz von Anomalien und sonographische Erkennung. Obstet Gynecol 2002;100:134-9
• 2) Biggio JR Jr, Wenstrom KD, Dubard MB, Cliver SP. Hydramnios - Vorhersage eines ungünstigen perinatalen Ausgangs. Obstet Gynecol 1999;94:773-7.