Behandlung

Die Behandlungsstrategie für eine Patientin mit Endometriose hängt davon ab, ob die Patientin an Unfruchtbarkeit oder sekundärer Dysmenorrhoe (Beckenschmerzen) leidet.

In Fällen, in denen Beckenschmerzen mit Endometriose einhergehen, ist eine Behandlung angezeigt, auch wenn bei der Laparoskopie nur eine leichte Erkrankung festgestellt wird. Zur Behandlung der Endometriose ist eine längere medizinische Behandlung (Hormonbehandlung) erforderlich. Im Allgemeinen wird eine Behandlungsdauer von mindestens 6 Monaten angestrebt.

In Fällen von Subfertilität im Zusammenhang mit Endometriose gibt es keine Hinweise darauf, dass medizinische Therapien die Fruchtbarkeit verbessern. Die wenigen verfügbaren Daten deuten darauf hin, dass eine Operation die Chancen einer Frau auf eine Schwangerschaft verbessern kann (1,2,3).

Das NICE empfiehlt, dass:

• Frauen mit Endometriomen eine laparoskopische Ovarialzystektomie mit Exzision der Zystenwand anbieten, da dies die Chance auf eine spontane Schwangerschaft erhöht und das Wiederauftreten der Zyste verringert (4)

Referenz:

• Hughes E et al (1999). Ovulationsunterdrückung versus Placebo in der Behandlung von Endometriose (Cochrane Review). In: The Cochrane Library Ausgabe 3. Oxford: Update Software, 1999.
• Verschreiber (2004); 15(16):18-22.
• Kroon N, Reginald P. Medizinische Behandlung von chronischen Beckenschmerzen. Curr. Obs. & Gynae. 2005; 15 (5): 285-290.
• NICE (September 2017). Endometriose: Diagnose und Behandlung