Nebeneffekte

Die Nebenwirkungen von Isotretinoin sind dosisabhängig und können durch die Anwendung niedriger Dosen über einen längeren Zeitraum hinweg minimiert werden (1).

Zu den Nebenwirkungen gehören:

• Trockenheit der Schleimhäute, die zu:
  • rissige Lippen
  • Nasenbluten
  • Besiedlung mit S. aureus, was zu Komplikationen wie Abszessen, Bindehautentzündung, Impetigo, Zellulitis und Follikulitis führen kann (1)
• Kopfschmerzen
• Myalgie
• Hyperlipidämie, Hypercholesterolämie und gestörte Leberfunktionstests:
  • Lipidspiegel und Leberfunktionstests werden während der Behandlung überwacht
• Teratogenese:
  • Die Rate fötaler Anomalien ist hoch, so dass eine zuverlässige Empfängnisverhütung erforderlich ist und im Falle einer Schwangerschaft in der Regel ein Abbruch empfohlen wird.
  • Ohrdefekte können zusammen mit ZNS-Defekten oder kardiovaskulären Defekten oder beidem auftreten (1)

Seltene Nebenwirkungen:

• Photosensitivität
• diffuse Alopezie
• Veränderung des Haarcharakters
• Anämie
• Leukopenie
• Gutartige intrakranielle Hypertonie
• psychiatrische Störungen, z. B. Depression, Selbstmord
  • Bei Patienten, die orale Retinoide einnehmen, wurde über neuropsychiatrische Reaktionen berichtet (3).
    • Angehörigen der Gesundheitsberufe wird empfohlen, Patienten auf Anzeichen von Depressionen oder Selbstmordgedanken zu überwachen und sie gegebenenfalls an eine geeignete Behandlung zu überweisen; besondere Vorsicht ist bei Patienten mit Depressionen in der Vorgeschichte geboten. Die Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass sie mit ihrem Arzt sprechen sollten, wenn sie Veränderungen in ihrer Stimmung oder ihrem Verhalten bemerken, und sie sollten ihre Familie und Freunde bitten, auf Stimmungsschwankungen zu achten.
• Hepatitis (2)

Hinweis:

• 1. James W.D. Acne. NEJM 2005; 352:1463-1472 2.
• 2. Britischer Verband der Dermatologen 2003. Isotretinoin für Akne
• 3. British National Formulary. Isotretinoin (Zugriff am 7. Juli 2021)