Pneumokokken-Impfung

Klinische Risikogruppe

Beispiele (Entscheidung auf der Grundlage der klinischen Beurteilung)

Asplenie oder Funktionsstörung der Milz

Dazu gehören auch Erkrankungen wie die homozygote Sichelzellenanämie und das Zöliakie-Syndrom, die zu einer Milzfunktionsstörung führen können.

Chronische Atemwegserkrankung (unter chronischer Atemwegserkrankung versteht man eine chronische Erkrankung der unteren Atemwege)

Dazu gehören die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), einschließlich chronischer Bronchitis und Emphysem, sowie Erkrankungen wie Bronchiektasie, Mukoviszidose, interstitielle Lungenfibrose, Pneumokoniose und bronchopulmonale Dysplasie (BPD). Kinder mit Atemwegserkrankungen, die durch Aspiration verursacht wurden, oder mit einer neurologischen Erkrankung (z. B. Zerebralparese), bei der ein Aspirationsrisiko besteht. Asthma stellt keine Indikation dar, es sei denn, es ist so schwerwiegend, dass eine kontinuierliche oder häufig wiederholte Anwendung systemischer Steroide erforderlich ist

Chronische Herzerkrankungen

Dazu gehören Erkrankungen, die eine regelmäßige medikamentöse Behandlung und/oder Nachsorge erfordern, wie ischämische Herzerkrankungen, angeborene Herzfehler, Bluthochdruck mit kardialen Komplikationen und chronische Herzinsuffizienz

Chronische Nierenerkrankung

Nephrotisches Syndrom, chronische Nierenerkrankung im Stadium 4 und 5 sowie Patienten, die sich einer Nierendialyse unterziehen oder eine Nierentransplantation erhalten haben

Chronische Lebererkrankung

umfasst Leberzirrhose, Gallengangsatresie und chronische Hepatitis.

Diabetes

Diabetes mellitus, der eine Insulinbehandlung oder die Einnahme oraler Antidiabetika erfordert. Dies schließt Diabetes aus, der durch eine Diät kontrolliert wird.

Immunsuppression

Aufgrund einer Erkrankung oder Behandlung, einschließlich Patienten, die sich einer zu einer Immunsuppression führenden Chemotherapie unterziehen, einer Knochenmarktransplantation, Asplenie oder Milzfunktionsstörung, einer HIV-Infektion in allen Stadien, eines multiplen Myeloms oder genetischer Störungen, die das Immunsystem beeinträchtigen (z. B. IRAK-4, NEMO, Komplementmangel) Personen, die systemische Steroide über einen Zeitraum von mehr als einem Monat in einer Dosis einnehmen oder voraussichtlich einnehmen werden, die einer Prednisolon-Dosis von 20 mg oder mehr pro Tag entspricht (unabhängig vom Alter), oder bei Kindern unter 20 kg einer Dosis von 1 mg oder mehr pro kg pro Tag.

Personen mit Cochlea-Implantaten

Es ist wichtig, dass die Impfung die Cochlea-Implantation nicht verzögert

Personen mit Liquorleckagen

Dazu gehören Liquorleckagen, beispielsweise nach einem Trauma oder einer größeren Schädeloperation. Zu den mit Liquorleckagen verbundenen Erkrankungen zählen alle Liquor-Shunts.

Berufsbedingtes Risiko

besteht ein Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber Metalldämpfen und Lungenentzündung sowie infektiöser Pneumonie, insbesondere Lappenpneumonie, sowie zwischen Schweißarbeiten und invasiven Pneumokokken-Erkrankungen.

PPV23 (Einzeldosis von 0,5 ml bei Personen, die zuvor noch keine PPV-Impfung erhalten haben) sollte für Personen in Betracht gezogen werden, die einem Risiko einer häufigen oder kontinuierlichen berufsbedingten Exposition gegenüber Metalldämpfen ausgesetzt sind (z. B. Schweißer), wobei die bestehenden Maßnahmen zur Expositionskontrolle zu berücksichtigen sind

Eine Impfung kann das Risiko einer invasiven Pneumokokken-Erkrankung verringern, sollte jedoch nicht an die Stelle von Maßnahmen zur Vermeidung oder Verringerung der Exposition treten.