in der Primärprävention ist eine Statintherapie bis zu einem Alter von mindestens 80 Jahren bei einem 10-Jahres-Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen von 20 % (gemessen anhand der neuen Risikotabelle der Joint British Societies für Herz-Kreislauf-Erkrankungen) und einem Gesamtcholesterinspiegel von 3,5 mmol/l angezeigt
In der Sekundärprävention ist nach den BHS-Leitlinien ein Statin indiziert, und zwar in ausreichender Dosierung, um die Zielwerte zu erreichen, wenn der Patient mindestens 80 Jahre alt ist und einen Gesamtcholesterinspiegel von 3,5 mmol/l aufweist.
Anmerkungen:
Patienten mit Typ-2-Diabetes werden in diesem Zusammenhang als sekundärpräventiv betrachtet.
Die Zielwerte für die Lipidkonzentration sind für die Primär- und die Sekundärprävention identisch und wurden angesichts der jüngsten Studienergebnisse verschärft.
die neuen idealen Zielwerte sind eine Senkung des Gesamtcholesterins um 25 % bzw. des LDL-Cholesterins um 30 % oder ein Wert von < 4,0 mmol/l bzw. < 2,0 mmol/l, je nachdem, welcher Wert höher ist - eine Gesamtcholesterinkonzentration von < 5,0 mmol/l bzw. ein LDL-Cholesterinwert von < 3,0 mmol/l oder eine Senkung um 25 % bzw. 30 % (je nachdem, welcher Wert höher ist) stellt jedoch einen akzeptablen Mindeststandard für die "Überprüfung" dar
Das CVD-Risiko ersetzt die Schätzung des Risikos für koronare Herzkrankheiten (KHK), um der Bedeutung der Schlaganfallprävention und der KHK-Prävention Rechnung zu tragen. Der neue Schwellenwert für das KHK-Risiko von >= 20 % entspricht einem KHK-Risiko von etwa >= 15 % über 10 Jahre.
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