Die cholesterinsenkende Therapie ist ein Bereich der Medizin, der heftige Debatten und große Verwirrung ausgelöst hat.
Die Behandlung von Hypercholesterinämie kann im Hinblick auf die Primär- und Sekundärprävention der koronaren Herzkrankheit betrachtet werden.
Im Allgemeinen ist ein Statin das Mittel der Wahl zur Behandlung eines erhöhten Cholesterinspiegels.
Das NICE stellt fest (1):
- Bevor eine lipidsenkende Therapie zur Primärprävention angeboten wird, sollten alle anderen modifizierbaren Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen berücksichtigt und deren Management nach Möglichkeit optimiert werden. Es sollten Ausgangsblutuntersuchungen und eine klinische Beurteilung durchgeführt sowie Begleiterkrankungen und sekundäre Ursachen der Dyslipidämie behandelt werden. Die Beurteilung sollte Folgendes umfassen:
- Raucherstatus
- Alkoholkonsum
- Blutdruck
- Body-Mass-Index oder andere Maße für Adipositas
- Nüchternwerte für Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceride (sofern noch keine Nüchternwerte vorliegen)
- Nüchternblutzucker
- Nierenfunktion
- Leberfunktion (Transaminasen)
- Thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH), falls eine Dyslipidämie vorliegt
Quelle:
- NICE. Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Risikobewertung und -reduktion, einschließlich Lipidmodifikation. NICE-Leitlinie NG238. Veröffentlicht im Dezember 2023
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