Behandlung von akutem linksventrikulärem Versagen

Im Folgenden werden die Grundsätze der Behandlung der akuten Herzinsuffizienz dargestellt:

• Optimierung der Lungenfunktion:
  • den Patienten aufrichten
  • maximale Sauerstoffkonzentration verabreichen
    
    
• intravenöses Diuretikum:
  • 40-80 mg Frusemid
    
    
• intravenöse Opiat-Analgesie:
  • 5 mg Diamorphin über 5 Minuten
    
    
• Behandlung von Herzrhythmusstörungen:
  • kann eine DC-Kardioversion oder eine intravenöse Antiarrhythmie-Therapie erforderlich sein
    
    
• Gefäßerweiternde Therapie
  
  
• Digoxin:
  • vorsichtige intravenöse Verabreichung bei Versagen der oben genannten Maßnahmen
    
    
• Venenentfernung:
  • Bei einem moribunden Patienten, der auf die oben genannten Maßnahmen nicht anspricht, kann ein Pint entfernt werden
    
    
• Inotrope Medikamente:
  • Dobutamin-Infusion
  • Dopamin-Infusion

Spezielle Themen zur Behandlung der akuten rechtsventrikulären Insuffizienz werden an anderer Stelle behandelt.