Risikofaktoren

Viele verschiedene Erkrankungen können eine Herzinsuffizienz begünstigen:

• akute Herzinsuffizienz:
• ischämische Herzkrankheit - akute Koronarsyndrome, mechanische Komplikationen bei akutem Herzinfarkt
• Klappenerkrankungen - Stenose, Regurgitation, Endokarditis
• Bluthochdruck/Arrhythmie
• Kreislaufversagen - Septikämie, Thyreotoxikose, Lungenembolie
• Dekompensation einer vorbestehenden chronischen HF - zerebrovaskuläre Insulte, Infektionen
• chronische Herzinsuffizienz:
• Zustände, die den Herzmuskel schädigen oder seine Fähigkeit, normal zu funktionieren, einschränken:
  • Koronare Herzkrankheit - am häufigsten
  • Bluthochdruck - zweithäufigste Ursache
  • Kardiomyopthie
  • Medikamente - Betablocker, Kalziumantagonisten, Antiarrhythmika, zytotoxische Wirkstoffe
  • Toxine - Alkohol, Drogen, Kokain, Quecksilber, Kobalt, Arsen
  • endokrine Erkrankungen - Diabetes, Hypo-/Hyperthyreose, Cushing-Syndrom
  • infiltrative Erkrankungen - Sarkoidose, Amyloidose
  • andere Erkrankungen - Chagas-Krankheit, HIV-Infektion
• HF sekundär zu Erkrankungen mit hohem Herzzeitvolumen
  • Anämie
  • Thyreotoxikose
  • Septikämie
  • Leberversagen
  • arteriovenöse Shunts (1)

Anmerkungen (2):

• Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen in der Vorgeschichte und früherer Myokardinfarkt führten bei jüngeren Menschen zu einem höheren relativen Risiko für Herzinsuffizienz als bei älteren
• Risikofaktoren hatten einen größeren Unterscheidungswert bei der Vorhersage des Neubeginns einer Herzinsuffizienz bei jüngeren als bei älteren Menschen
• ein größerer Anteil des der Gesamtbevölkerung zurechenbaren Risikos wurde bei jüngeren Menschen durch Diabetes, Rauchen und frühere Myokardinfarkte erklärt als bei älteren Menschen

Referenz:

• (1) Europäische Gesellschaft für Kardiologie (ESC) 2008. ESC-Leitlinien für die Diagnose und Behandlung der akuten und chronischen Herzinsuffizienz 2008
• (2) Tromp J et al.Altersabhängige Assoziationen von Risikofaktoren mit Herzinsuffizienz: gepoolte bevölkerungsbasierte Kohortenstudie.BMJ 2021; 372 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n461