Embolie (Fett)

Fettembolie-Syndrom (FES)

• potenziell tödliche Komplikation bei langen Knochenbrüchen
  
  
• klassischerweise beschrieben als Dreiklang aus Hypoxie, Petechien und neurologischer Beeinträchtigung
  
  
• gekennzeichnet durch das Eindringen von Knochenmarkfett in den Blutkreislauf und die entzündliche Reaktion des Betroffenen darauf
  • Die Reaktion kann zu Funktionsstörungen verschiedener Organe führen, vor allem der Lunge, des Gehirns und der Haut
    
    
• Obwohl eine Fettembolie bei der Mehrzahl der Patienten mit langen Knochenbrüchen oder bei orthopädischen Eingriffen auftritt, gibt es nur bei 1-10 % dieser Patienten klinische Anzeichen und Symptome.
  • die meisten der gemeldeten Fälle traten bei Patienten mit multiplen traumatischen Verletzungen auf, die zu einem systemischen Entzündungssyndrom führten, das durch eine Reaktion auf freie Fettsäuren Multiorganschäden verursacht
  • Nicht-traumatische Ursachen der FES
    • Nicht-traumatische Erkrankungen sind sehr seltene Ursachen für FES; es handelt sich um akute Pankreatitis, Fettleber, Kortikosteroidtherapie, Lymphographie, Fettemulsionsinfusion und Hämoglobinopathien

Referenz:

• Gurd AR, Wilson RI. Das Fettembolie-Syndrom. J Bone Joint Surg (Br) 1974;7:408-416.
• Robinson CM. Aktuelle Konzepte der respiratorischen Insuffizienzsyndrome nach Frakturen. J Bone Joint Surg (Br) 2001;7:781-791.
• Shaikh N. Notfallbehandlung des Fettembolie-Syndroms. J Emerg Trauma Shock. 2009 Jan;2(1):29-33.